高齡急性心肌梗死合并左心衰竭的護理配合分析

張園園 張芳芳

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116000）

急性心悸梗死是由冠狀動脈疾病發展而成的一種較為嚴重的臨床疾病，其會損害患者的心肌細胞，導致患者在臨床中出現缺血以及缺氧等，威脅其生命健康安全，并且該癥極可能會合并其他癥狀，使得病情進一步加重。急性心肌梗死合并左心衰竭就是臨床中病死率較高的一種情況，并且其在老年患者中具有較高的發病率和較高的病死率[1]。本次研究就對護理在該癥患者中的應用效果進行了探討分析，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2018年3月于我院進行治療的急性心肌梗死合并左心衰竭患者共計136例，根據患者的就診時間，將患者分為研究組和常規組。研究組患者68例，女患者28例，男患者40例，年齡68～88歲，平均年齡（73.55±2.16）歲，病程3～23 d，平均病程（12.48±2.55）d；常規組患者68例，女患者29例，男患者39例，病程2～22 d，平均病程（13.12±1.54）d。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組：常規組給予一般護理，包括日常指導、管理等。

1.2.2 研究組：研究組患者在常規組的基礎上實行綜合性護理，詳細內容如下：①患者入院后，護士要向患者進行醫院基本情況的極少，讓其對醫院有基本的了解，向患者進行相關醫務人員的介紹，縮短護士與患者的距離，提高依從性，以便之后工作的進行；②了解患者目前的疾病情況，結合相關資料和醫師的建議，為患者制定相應的護理方案，根據護理方案進行護理，提高護理的準確性和有效性，隨時了解患者的需求，可以滿足的要求要盡量滿足；③護理人員要安排進行相關的健康教育工作，讓患者對自身情況有所了解，叮囑患者做好日常自我管理工作，根據患者的文化水平等采取相應的宣教手段，有條件的情況下可以通過圖冊、視頻或者音頻等工具對患者進行宣教工作，增強患者治療的依從性；④護理過程中，護士要積極了解患者的情緒，對于存在焦慮、抑郁等負面情緒的患者，一方面要傾聽其訴說，另一方面則要對其進行疏導工作，向其介紹目前的治療進展，給予鼓勵，告訴患者保持良好的心態對于治療的積極意義，同時叮囑患者的家屬要花時間與患者相處，給予支持；⑤根據患者的實際情況，制定相應的飲食方案，遵循少食多餐的原則，控制日常中膽固醇、鹽分以及高糖等物質的攝入，同時叮囑患者多食清淡、易消化的食品；護理人員在給藥時，要詳細對患者進行藥物的介紹以及相關使用方式的講解，叮囑患者一定要遵醫囑用藥，不得擅自增藥、減藥或者停藥，并且將使用藥物可能出現的相關反應告知患者，避免患者出現驚慌等情緒。

1.3 觀察指標：根據兩組患者的表現，將患者的療效分為顯效、有效和無效三類。①顯效：惡心以及嘔吐等臨床癥狀基本消失；②有效：各項臨床癥狀有所緩解；③無效：臨床癥狀無任何改善，甚至出現加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析：采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者護理的總有效率為92.64%，常規組患者護理的總有效率為72.06%，研究組要高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 研究組與常規組患者護理效果比較[n(%)]

3 討 論

急性心肌梗死是臨床中十分多見的一種內科疾病，并且患者會有很大的概率合并左心衰竭，使其生存質量受到嚴重的影響，甚至會對患者的生命安全造成威脅。并且在臨床中，該病在老年群體中具有較高的發病率，疾病的危險性會進一步提高，因此在臨床中為急性心肌梗死合并左心衰竭患者提供有效的護理工作十分重要[2-3]。

綜合性護理是隨著現代醫療理念而提出的較為新穎的一種護理方式，在綜合性護理之中強調將患者視為護理的核心，根據患者目前的臨床情況進行專門的全方面的護理活動，包括飲食、心理等多個內容，以此實現提高患者的臨床療效，改善患者的臨床體驗的目的，相關研究顯示，該護理方法在臨床中具有較好的實踐效果。在本次研究之中，研究組患者在實行綜合性護理后，患者的護理效果出現了明顯的改善，較之常規組患者的護理效果出現了明顯的提高，顯示對高齡急性心肌梗死患者實行有效的護理配合工作能夠提高患者的治療效果。

綜上所述，在高齡急性心肌梗死合并左心衰竭患者的治療中應用合理的護理配合方案，能夠有效提高患者的護理體驗，促進患者康復，具有臨床意義，值得推廣使用。