系統護理措施在上消化道出血護理中的應用

邵 晶

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115000）

上消化道出血是一種消化系統疾病，在臨床較為常見，患者主要表現為嘔血、黑便等。導致上消化道出血的原因有很多，主要與患者飲食習慣及生活習慣等有關，上消化道出血是一種急病癥，病情發展迅速，且病情嚴重，對患者生命安全影響較大[1]，所以，必須在有效治療上消化道患者的同時給予相應的護理措施。為了保證上消化道出血患者治療效果，本文在2016年5月至2017年9月，選取我院上消化道出血患者62例，觀察系統護理措施在上消化道出血護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年5月至2017年9月，選取我院上消化道出血患者62例，分為對照組31例，觀察組31例，對照組男19例，女12例，年齡61～78歲，平均年齡（69.7±3.2）歲，病程1～10 h，平均病程（5.2±1.0）h。觀察組男18例，女13例，年齡62～77歲，平均年齡（68.9±3.1）歲，病程1～10 h，平均病程（5.4±1.1）h。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規護理，嚴密監測患者生命體征，觀察患者病情等。觀察組給予系統護理，詳細內容：①很多上消化道出血患者對自身的嘔吐癥狀存在恐懼感，比較容易出現不良情緒，對患者造成的影響較大。護理人員要及時給予患者心理疏導，根據患者心理裝菜采取有效的措施，減少患者恐懼感，并為患者講解有關疾病的知識，提高患者對上消化道出血相關知識的了解[2]。②控制患者進食量，指導患者合理飲食，告訴患者在出血停止后才可進食，出血停止后，首先使用半流質食物，然后根據恢復情況漸漸過渡到普食。不能食用刺激性食物，提高飲食合理性。③有些患者病情較為嚴重的患者需要臥床休息，長期臥床會導致患者出現皮膚感染、床褥等，增加了患者痛苦。所以，護理人員按摩患者受壓部位，有利于促進血液循環，減少不良情況的發生[3]。④做好患者口腔護理，叮囑患者忌煙酒，在進食后要進行漱口刷牙，將口腔中的食物殘渣清理干凈，防止口腔感染的出現。患者做好口腔清理，還能減少患者嘔吐物的血腥味對其產生的刺激，進而減少患者不適感[4]。

1.3 觀察指標及療效評價標準。觀察指標：出血次數、止血時間及護理滿意度。療效評價標準：患者臨床癥狀消失，胃管抽吸液體變清為顯效，患者臨床癥狀有好轉，胃管抽吸液體變清為有效，患者臨床癥狀無變化，出血未停止，病情惡化為無效。

1.4 統計學方法：本次統計軟件版本采取SPSS20.0，計量資料用s）表示，用t檢驗比較，計數資料用n，%表示，χ2檢驗計數資料，將P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 出血次數及止血時間對比：觀察組患者出血次數及止血時間比對照組少，P＜0.05，見表1。

表1 出血次數及止血時間對比

表1 出血次數及止血時間對比

組別 出血次數(次) 止血時間(d)對照組(n=31) 6.4±1.7 4.1±0.8觀察組(n=31) 3.8±0.9 2.2±1.1 t 7.5258 7.7776 P 0.0000 0.0000

2.2 臨床效果對比：觀察組患者臨床效果比對照組高，P＜0.05，見表2。

表2 臨床效果對比[n(%)]

2.3 護理滿意度對比：觀察組患者護理滿意度比對照組高，P＜0.05，見表3。

表3 護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

上消化道出血多發于老年人群，老年人身體功能下降并且合并多種慢性疾病，在出現上消化道出血時，必須給予有效的治療，否則將會延誤病情，導致患者出現更加嚴重的情況，如死亡。所以，在給予上消化道患者有效治療的同時，還要采取有效的護理措施能促進患者疾病的恢復[5]。

系統護理應用于上消化道出血患者護理中，取得了較好的效果。本文研究結果表明，觀察組患者出血次數及止血時間比對照組少，臨床效果比對照組高，護理滿意度比對照組高，P＜0.05。系統護理不僅能使患者得到全面、有效的護理，還能提高護理質量及水平[6]。對于上消化道出血患者來說，對其生活習慣及飲食習慣進行調整，能有效緩解患者病情。接力的飲食能徐進消化道修復，還能防止患者出現在出血情況[7]，使其獲得較好的預后。關注患者病情，給予心理疏導，提高對自身疾病的認識[8]。對長期臥床患者進行按摩，防止不良事件的發生，減少患者痛苦，做好患者口腔護理工作，減少不利因素對患者的影響，提高患者舒適度，進而促進護患關系，提高護理滿意度。

所以，給予上消化道出血患者系統護理，能促進患者恢復，盡快止血，臨床效果好，并且化的了較好的護理滿意度，具有應用及推廣價值。