腦出血手術患者應用護理干預的價值研究

胡秀麗

（遼寧省大連市普蘭店區中心醫院，遼寧 大連 116200）

在臨床上，腦出血是一種嚴重腦部并發癥，其是由腦實質內血管破裂引起的腦內部出血癥狀[1]。針對該病癥，最佳的治療方式為手術治療，但由于患者發病突然，且發病時存在用力、精神激動等情況，再加上其病情變化快，病死率高，因而手術治療期間必須加強護理干預[2]。因此本文選取我院收治的腦出血手術患者50例，將其隨機分為對照組和觀察組，各25例，即對腦出血手術患者應用護理干預的價值進行了研究與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的腦出血手術患者50例，將其隨機分為對照組和觀察組，各25例。其中，對照組男11例，女14例，年齡為52～74歲，平均年齡為（63.4±2.7）歲。觀察組男12例，女13例，年齡為51～73歲，平均年齡為（62.8±3.1）歲。兩組基礎資料比較差異不顯著，P>0.05無統計學意義。

1.2 方法：對照組行常規護理，基于此觀察加強護理干預，具體為：①心理護理。即術前與患者加強溝通，綜合評估其心理狀態，并采取適當措施緩解其焦慮、抑郁、緊張等心理，以促使其保持輕松的心態接受治療。②基礎護理。即術前指導患者保持泌尿道、呼吸道暢通，做好相關術前準備，必要時留置導尿管或行氣管切開；術后注意采取措施降低顱內壓，如抬高床頭10°～20°，以防發生腦水腫；合理控制室內溫濕度，加強室內通風消毒，保持室內環境安靜、整潔等。③病情觀察。即對患者各項生命體征予以密切監測，每半小時對其心率、脈搏、呼吸、血壓等測定1次，注意對患者意識狀態進行觀察，加強心電監護，一旦出現異常需及時處理。另外注意對患者腦出血情況進行觀察，注意對引流管進行定期消毒和更換，密切觀察引流液性質、顏色、引流量等，以便出現異常時及時處理。④并發癥護理。即及時清除患者口腔分泌物，定期漱口，以防呼吸道感染；對導尿管加強消毒，注意尿道和會陰清潔，以防泌尿感染；注意協助患者翻身，以防壓瘡。⑤健康指導。即術后加強飲食指導和用藥指導，指導患者進行康復訓練，注重勞逸結合，養成良好習慣，注意定期復查。

1.3 觀察指標：比較兩組護理前后抑郁、焦慮等評分（采用抑郁/焦慮量表進行評定，分值高低與抑郁/焦慮程度呈正比[3]）變化以及并發癥情況。

1.4 統計學分析：采用SPSS22.0進行數據處理。卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異經P值判定，以P<0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心理狀態改善對比：兩組護理前抑郁、焦慮等評分對比無顯著差異，P>0.05；而護理后觀察組抑郁、焦慮等評分于對照組相比均顯著降低，且P>0.05。見表1。

表1 兩組心理狀態改善對比，n=25，分）

表1 兩組心理狀態改善對比，n=25，分）

注：與對照組相比，*P<0.05

組別 時間 抑郁評分 焦慮評分觀察組 護理前 57.6±10.3 57.1±12.1護理后 40.2±4.3* 40.1±5.6*對照組 護理前 57.8±10.4 58.1±12.3護理后 50.3±10.1 50.2±10.7

2.2 兩組并發癥情況對比：觀察組并發癥發生率為8.0%（2/25）與對照組24.0%（6/25）相比顯著較低，且P<0.05。見表2。

表2 兩組并發癥情況對比

3 討 論

在臨床上，腦出血是一種常見病，其特點為發病緊急、病情變化快、病死率高等。而多數患者采用手術治療后，常伴有偏癱癥狀，且會出現一系列并發癥，如靜脈血栓、墜積性肺炎等，所以圍手術期必須對患者加強護理干預[4]。而通過心理護理、基礎護理、病情觀察、并發癥護理、健康教育等一系列護理干預措施實施后，既能改善腦出血患者的心理狀態，提升其治療的信心和配合度，還能有效減少患者各種并發癥，并能避免其發生其他意外情況。通過護理干預還能促使患者術后早期積極進行康復鍛煉，并合理飲食和用藥，形成健康的生活習慣，從而使其病情更快恢復[5]。本文的研究中，對照組行常規護理，基于此觀察加強護理干預，結果顯示：護理后觀察組抑郁、焦慮等評分于對照組相比均顯著降低，且P>0.05。觀察組并發癥發生率為8.0%與對照組24.0%相比顯著較低，且P<0.05。因此可以看出，腦出血手術患者應用護理干預具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，腦出血手術患者應用護理干預的效果非常顯著，既能有效改善患者心理狀態，又能減少其各種并發癥，值得推廣應用。