半夏瀉心湯加減治療脾虛濕熱型慢性胃炎的療效分析

肖 帥

（鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院分院，遼寧 鐵嶺 112000）

慢性胃炎是臨床上較為常見(jiàn)的胃腸道疾病，主要發(fā)生原因是由于幽門(mén)螺桿菌使內(nèi)部發(fā)生感染，臨床主要表現(xiàn)為胃部有疼痛感、食欲不振以及反酸等癥狀[1]，該病容易反復(fù)發(fā)作，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)感到強(qiáng)烈的劇痛感，嚴(yán)重影響到患者的工作學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。中醫(yī)上將該病的臨床表現(xiàn)分類(lèi)為脾胃不和、胃絡(luò)淤血以及胃陰不足等[2]，脾虛濕熱型是在慢性胃炎中最為常見(jiàn)的一種。臨床上治療該病主要采用的是藥物治療，而選擇安全有效的藥物對(duì)治療該病具有重要的意義。我院采用半夏瀉心湯加減治療脾虛濕熱型慢性胃炎取得了良好的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2017年3月至2018年6月收治的脾虛濕熱型慢性胃炎患者110例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（55例）與觀察組（55例）。對(duì)照組患者中男29例，女26例，年齡23～74歲，平均年齡（42.3±5.2），病程1～13年，平均病程（6.3±2.6）年；觀察組患者中男30例，女25例，年齡22～75歲，平均年齡（43.1±5.1），病程1～12年，平均病程（6.4±2.3）年。入選患者均通過(guò)臨床相關(guān)檢查符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)。2組患者在性別、年齡以及病程一般資料等方面比較差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法：2組患者在治療期間禁食生冷、油膩以及辛辣刺激性食物，并指導(dǎo)患者保持良好情緒，同時(shí)均治療1個(gè)療程（4周）。對(duì)照組給予患者三九胃泰顆粒治療，1天/2次，1次/袋（2.5 g），使用溫開(kāi)水沖服。觀察組給予患者半夏瀉心湯治療，藥方中包括黨參、山藥與白扁豆各20 g，茯苓、紅棗、神曲、蒲公英與半枝蓮各15 g，黃芩12 g，制半夏、白術(shù)與厚樸各10 g，炙甘草、黃連與砂仁各8 g。根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的調(diào)整，脾虛嚴(yán)重患者適量加入黃芪與白術(shù)；濕熱嚴(yán)重患者適量加入梔子與花蛇舌草；脾虛寒患者適量加入?yún)擒镙桥c干姜；胃出血現(xiàn)象患者適量加入白及、地榆炭以及云南白藥。患者在早晚各服用1次，藥物用開(kāi)水煎服。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析2組患者的臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可分為治愈、顯效、有效以及無(wú)效。其中治愈說(shuō)明患者的臨床癥狀完全消失，胃黏膜血水腫、出血以及糜爛情況均消失；顯效說(shuō)明患者的臨床癥狀基本消失，胃黏膜血水腫情況明顯改善；有效說(shuō)明患者的臨床癥狀有所改善，胃黏膜顏色呈現(xiàn)紅色，血水腫現(xiàn)象較輕，沒(méi)有出血和糜爛情況；無(wú)效說(shuō)明患者的臨床癥狀和胃黏膜等現(xiàn)象未改善，甚至癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究將通過(guò)SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)比較分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以χ2來(lái)進(jìn)行組間檢驗(yàn)，采用P<0.05代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組患者治療后的臨床效果

3 討 論

慢性胃炎的發(fā)病原因是由于固有膜內(nèi)產(chǎn)生了相應(yīng)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)現(xiàn)象，使上皮細(xì)胞發(fā)生變形，并且其中的小凹上皮出現(xiàn)增生現(xiàn)象，該病的主要發(fā)病原因與幽螺桿菌感染和患者的胃黏膜抵抗力下降等有關(guān)。中醫(yī)上把慢性胃炎歸納為胃脘疼痛與胃痞等一類(lèi)，患者的主要臨床癥狀有胃部沒(méi)有饑餓感，食欲不振及反酸，脾虛濕熱以及氣機(jī)阻滯等[3]。患者若不及時(shí)采取治療，易發(fā)展為胃潰瘍和胃出血，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致胃癌，會(huì)危害到患者的日常生活和身心健康。目前臨床上治療該病主要是采用藥物治療，使用合理有效的藥物對(duì)治療該病具有重大意義。

半夏瀉心湯主要是在中藥藥性的基礎(chǔ)上，將藥物治療的效果發(fā)揮到最大化。藥方中的黃芪與黃連屬于苦寒行藥物[4]，可幫助患者清除體內(nèi)的中焦之熱，并且具有消炎的作用；藥方中的半夏與干姜具有和胃止嘔和除濕的作用，能夠在患者體內(nèi)起到燥濕辛熱的效果[5]；藥方中的黨參、紅棗、炙甘草和白術(shù)共同應(yīng)用會(huì)對(duì)患者的脾胃起到調(diào)節(jié)作用，修復(fù)受損的胃黏膜，同時(shí)提高患者的免疫力；藥方中的吳茱萸性溫?zé)幔茉诨颊唧w內(nèi)起到滋陰補(bǔ)氣和去濕氣的作用；茯苓、扁豆與白術(shù)三者聯(lián)用能有效的去除患者體內(nèi)濕氣，加快脾胃功能的恢復(fù)進(jìn)程。三九胃泰的成分主要有云苓、九里香和三椏苦等，云苓有健脾胃的作用，九里香能起到止痛和活血化瘀的效果，三椏苦有清熱解毒的作用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療脾虛濕熱型慢性胃炎上采用半夏瀉心湯加減能有效提高治療效果，加快患者病情恢復(fù)，有利于改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣。