五行音樂聯(lián)合免疫療法對癌癥焦慮患者生存質(zhì)量的影響分析

曹仙霞 李 艷 鄧偉泉 曹坤宜

（廣東省清遠市佛岡縣人民醫(yī)院，廣東 清遠 511600）

當(dāng)今社會人們的健康理念正在逐步提高，對于自身健康和生活質(zhì)量也越來越關(guān)注。癌癥作為一種嚴(yán)重的疾病，很容易引起患者的焦慮，導(dǎo)致生活質(zhì)量降低。有研究表明，有一半左右的癌癥患者，都會產(chǎn)生明顯的心理應(yīng)激或心理障礙[1]。癌癥通常使用的放療治療，也會引起焦慮和降低生活質(zhì)量。而為了延長患者生命，提高生活質(zhì)量，有效緩解焦慮情緒是非常必要的，需要在臨床護理中加以重視[2]。常規(guī)干預(yù)方法對癌癥患者焦慮情緒難以起到良好的效果，而中醫(yī)提出的五行音樂療法，注重音樂曲調(diào)對人體的影響，通過音樂影響人的情緒，改善身體狀態(tài)，進而提高生活質(zhì)量。基于此，本文選擇2018年1月至2019年1月的60例癌癥焦慮患者，研究了五行音樂聯(lián)合免疫療法對其生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2019年1月的60例癌癥焦慮患者，隨機分成對照組和觀察組，每組30例。對照組中男性患者18例，女性患者12例，年齡（44.5±2.8）歲；觀察組中男性患者16例，女性患者14例，年齡（44.8±2.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：癌癥確診患者，心理評估確認(rèn)焦慮，預(yù)期生存期高于1年，知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：聽力障礙、智力障礙、認(rèn)知障礙、精神障礙等患者。兩組對比性別、年齡等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)干預(yù)，各項基礎(chǔ)護理、生活護理、健康教育，常規(guī)的心理護理等。觀察組采取五行音樂聯(lián)合免疫療法。五行音樂，幫助患者放松心情，排除雜念，選擇相應(yīng)曲目后戴耳機聽音樂。音量保證患者舒適，以30～50 db，每天2次，每次30 min。免疫療法，根據(jù)患者具體的癌癥類型，合理安排分子治療、細胞治療、免疫調(diào)節(jié)劑等治療方案[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：隨訪時間1個月，比較兩組干預(yù)前后的焦慮抑郁情況和生活質(zhì)量。焦慮抑郁分別用SAS量表、SDS量表評定，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮抑郁越嚴(yán)重。生活質(zhì)量用QOL量表評定，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組SAS（27.3±2.6）分、SDS（28.9±2.4）分，均低于對照組（P＜0.05），見表1。干預(yù)前，兩組QOL評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組QOL（48.6±5.1）分，高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組干預(yù)前后焦慮抑郁比較（n=30）

表1 兩組干預(yù)前后焦慮抑郁比較（n=30）

注：相比于對照組，*P＜0.05

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 64.5±4.8 27.3±2.6* 66.4±5.2 28.9±2.4*對照組 64.7±4.4 45.1±3.5 66.3±5.6 47.7±3.3

表2 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量比較（n=30）

表2 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量比較（n=30）

注：相比于對照組，*P＜0.05

組別 QOL干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 26.4±3.8 48.6±5.1*對照組 26.3±3.5 32.7±4.2

3 討 論

癌癥對人的不良影響是很大的，不單單體現(xiàn)在身體狀態(tài)方面，對心理情緒方面也有著很大的影響。中醫(yī)研究認(rèn)為癌癥的發(fā)生很容易造成情志內(nèi)傷，從而影響身體臟腑器官的功能，會導(dǎo)致身體狀態(tài)進一步受到影響，生活質(zhì)量也大大降低。在癌癥患者中，焦慮情緒是很普遍的，將不利于患者的疾病治療和身體康復(fù)。所以，在對癌癥患者進行臨床護理的過程中，除了常規(guī)的基礎(chǔ)護理之外，也要注重對心理情緒的調(diào)節(jié)，幫助患者改善心理情緒狀態(tài)，調(diào)節(jié)五臟六腑，進而達到生活質(zhì)量的提高[4]。常規(guī)的心理護理方法雖然有效，但僅僅對于一般疾病的患者效果顯著，而對于癌癥這種嚴(yán)重疾病，效果可能不佳。對此，中醫(yī)所提出的五行音樂療法，從人體臟腑角度出發(fā)，通過相應(yīng)的音樂曲調(diào)對人體臟腑產(chǎn)生影響，進而達到調(diào)節(jié)情志和改善身體的作用。

我國古代典籍中描述，五行分別為金、木、水、火、土，衍生出五音為宮、商、角、徵、羽，同時認(rèn)為天有五音六律，對應(yīng)人體的五臟六腑。而基于中醫(yī)整體觀的思想，認(rèn)為五音六律和五臟六腑之間有著密切的聯(lián)系，能夠?qū)θ梭w臟腑功能及情緒情志產(chǎn)生直接或間接的影響[5]?；诖碎_發(fā)了五行音樂療法，其中，徵、角、宮、商、羽分別對應(yīng)于心、肝、脾、肺、腎，以不同的音律影響人體臟腑器官。其中，商屬金音，有金氣的特點，可對氣的耗散加以防治；角屬木音，有木氣的屬性，可對氣的內(nèi)郁加以防治；羽屬水音，有水氣的特點，可對氣的過分上炎、上逆加以防治；徵屬火音，有火氣的特點，可對氣的下陷加以防治；宮屬土音，有土氣的特點，可對氣的升降紊亂加以防治。以上基于五行原理，形成五行音樂療法，可以發(fā)揮調(diào)理氣血、平秘陰陽的效果，幫助人體保持氣機動態(tài)平衡，進而是人體健康得到改善。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中，也有音樂療法，能夠?qū)颊卟涣记榫w加以改善，進而提升免疫力。從現(xiàn)代科學(xué)的角度分析，音樂療法具有一定的無力能量，可以產(chǎn)生有規(guī)律的聲波運動，對于人體可產(chǎn)生物理、心理等方面的作用。在人體功能當(dāng)中，包含了很多規(guī)律振動的系統(tǒng)和多種生物信息符號，在音樂節(jié)奏達到一定頻率，并且與內(nèi)臟器振動達到統(tǒng)一，就能夠讓人體組織細胞和音樂之間形成同步、和諧的共振，從而帶來心理上的快感，讓身體各個組織，能夠保持工作狀態(tài)的最高極限[6]。另外，音樂療法還能夠發(fā)揮心理感應(yīng)的作用，能夠?qū)Υ竽X皮層興奮或抑制過程進行調(diào)節(jié)，幫助患者不良情緒舒緩排解，減少外界刺激所引起的高度緊張狀態(tài)。還可促使患者應(yīng)激能力提升，機體生理功能得到協(xié)調(diào)，心理情緒也能得到較大的改善。

本文研究表明，觀察組采用五行音樂聯(lián)合免疫療法對癌癥焦慮患者進行干預(yù)，結(jié)果顯示干預(yù)后的SAS、SDS評分均低于對照組，QOL評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，采取五行音樂配合免疫療法進行干預(yù)，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者生理和心理的雙重改善，提高患者的身心狀態(tài)，進而提高生存質(zhì)量。

綜上所述，對癌癥焦慮患者，采用五行音樂聯(lián)合免疫療法，能緩解患者焦慮抑郁情緒，提高生活質(zhì)量，臨床價值較高。