腹瀉患兒應用熱毒寧聯合葡萄糖酸鋅治療的效果探析

郭明麗

（蓋州市婦幼保健院兒科，遼寧 營口 115200）

秋季腹瀉是兒科極為常見的疾病，該疾病的發生主要與幼兒營養不良、生長發育障礙有關聯，需要及時進行治療以確保患兒病情不會進一步惡化。腹瀉常見的臨床癥狀為：發熱、糞便呈水樣或蛋花樣，主要是由于腸道內小腸絨毛感染輪狀病毒。該疾病隨著病情的加重還會引起機體電解質紊亂、脫水、休克等等，對患兒的腎臟、心肌、呼吸功能均會產生危害[1]?；純焊篂a時，會引起鋅吸收受阻，而且鋅丟失量增加，導致血鋅水平會嚴重低于正常值。腹瀉與鋅之間相互作用，形成循環反復系統，導致患兒遲遲無法痊愈。本文對80例腹瀉患兒采取不同的治療方法，探究熱毒寧聯合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉的臨床效果，為以后的腹瀉患兒臨床治療提供有力依據，以下為具體的報道內容。

1 資料與方法

1.1 資料：本次研究選擇2017年1月至2018年1月在本院接受治療的秋季腹瀉患兒，從中隨機抽選出80例，并分為對照組、觀察組（各30例）。對照組患兒應用常規治療，觀察組給予熱毒寧聯合葡萄糖酸鋅治療。

納入標準：符合臨床輪狀病毒肺炎的診斷標準；病程＜3 d；均為初診患兒；患者家屬同意并且簽署知情書。排除標準：排除重度脫水患兒；合并患者其他嚴重的器官疾?。换純杭覍俨煌庹?。

對照組患兒中，男性患兒23例，女性患兒17例，年齡最小的5個月，年齡最大53個月，平均年齡（43.5±8.3）個月，輕度脫水患兒29例，中度11例，發熱患兒共30例；觀察組患兒中，男女比例分別為22例和18例，年齡6～56個月，平均（44.1±8.5）個月，輕度脫水患兒30例，中度10例，發熱患兒29例。兩組患兒的基本信息并無太大的差異性：P>0.05，因此兩組腹瀉患兒的一般資料對本次研究結果影響不大。

1.2 方法：對照組腹瀉患者應用常規治療，對患者進行補液、糾正水電解質紊亂等對癥治療，并服用口服液，維持患者酸堿平衡，促進患兒胃腸道蠕動功能恢復。給予對照組患兒蒙脫石散：每天口服3次，年齡低于1歲的患兒每次口服1.0 g，年齡＞1歲的患兒每次口服1.5 g[2]。

觀察組腹瀉患兒在給予基礎性治療后（包括：補液、糾正水電解質紊亂等治療），給予熱毒寧聯合葡萄糖酸鋅治療，熱毒寧注射液選擇江蘇康緣藥業股份有效公司生產，國藥準字Z22050217?；純好刻熳⑸?次，每次0.6～0.8 mL/kg。葡萄糖酸鋅口服液選擇哈藥集團生產，按照鋅元素計算，患兒每天服用20 mg。兩組患兒均接受治療3～5 d[3]。

1.3 觀察指標：觀察對比2組腹瀉患兒臨床癥狀消失時間，記錄兩組患兒的止瀉、退熱、糞便鏡檢復常時間。并對比兩組患兒治療后血清中IgA、IgG水平。

1.4 統計學處理：將兩組腹瀉患兒的臨床癥狀消失時間、IgA、IgG水平作為計量資料，采用（均數±標準差）表示，以t檢驗組間差異性，帶入SPSS22.0版統計學軟件中，處理，當組間差異性較大時，采用P<0.05表達。

2 結 果

2.1 臨床癥狀消失時間、鏡檢結果比較：觀察組患兒的臨床癥狀消失時間均早于對照組，而且數據對比結果具有統計學意義（P值低于0.05），見表1。

表1 兩組患兒腹瀉癥狀消失時間、鏡檢結果對比，d）

表1 兩組患兒腹瀉癥狀消失時間、鏡檢結果對比，d）

組數 例數 止瀉時間 退熱時間 糞便鏡檢復常時間對照組 40 5.20±1.06 4.41±0.95 6.98±1.83觀察組 40 3.14±1.01 2.12±0.83 4.37±1.59 t - 8.8984 11.4808 6.8091 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 血清IgA、IgG對比：治療后兩組腹瀉患兒的血清IgA、IgG比較同樣存在明顯的對比性（P<0.05），見表2。

表2 兩組秋季腹瀉患兒IgA、IgG比較（

表2 兩組秋季腹瀉患兒IgA、IgG比較（

組別 例數 血清IgA(g/L) 血清IgG(g/L)治療前 治療后 治療前 治療后對照組 40 1.1±0.5 2.4±0.3 13.4±4.3 21.7±3.2觀察組 40 1.2±0.4 4.3±0.5 13.5±4.4 37.6±4.1 t - 0.9877 20.6083 0.1028 19.3349 P - 0.3263 0.0000 0.9184 0.0000

3 討 論

導致患兒腹瀉的主要原因是由于輪狀病毒侵犯患兒的小腸成熟絨毛上皮細胞，引起小腸絨毛細胞充血水腫，乳糖酶缺乏，故而導致患兒產生乳糖不耐受，引發腹瀉。秋季是發生小兒腹瀉的高峰期，主要與幼兒自身免疫力下降、病毒的毒性、數量增加有關系[5]。

血清中得IgA、IgG能夠避免患兒出現重度腹瀉，但是對于輪狀病毒感染沒有對抗效果。鋅能夠促使免疫系統正常發育，對維持免疫功能的發揮具有重要作用。當人體缺少鋅后，會引起免疫功能發生異常，胃腸道癥狀功能紊亂。而補鋅能夠修復胃腸道功能損傷，有效減少毒素對患兒細胞產生損傷，促使患兒的胃腸道功能逐漸恢復正常。因此，當小兒發生腹瀉后，補充鋅十分重要[6]。

熱毒寧是中成藥的一種，主要含有青蒿、金銀花、梔子提取物，對輪狀病毒具有明顯的抗毒效果，可以有效抑制輪狀病毒的生長發育，對改善腹瀉患兒的病情十分重要[7]。同時，葡萄糖酸鋅能夠補充患兒血清中鋅含量，從而提高腹瀉患兒的自身免疫力。

文中，觀察組腹瀉患兒應用熱毒寧聯合葡萄糖酸鋅治療后，患兒的免疫能力、抗病毒能力均有效提升，大大縮短了患兒止瀉、退熱時間，應用價值顯著。