肺呼吸康復治療在慢性阻塞性肺疾病緩解期患者中的應用

李 微

（沈陽市第十人民醫院呼吸三科，遼寧 沈陽 110044）

空氣污染、肺部感染、個人免疫力較低、生活習慣等均會導致慢性阻塞性肺疾病，其是臨床常見的肺部疾病，臨床患者多表現為咳痰、氣促、呼吸困難、喘息等病癥[1]，嚴重的會出現外周器官功能衰退，影響生命安全。肺呼吸康復治療是應用較廣泛的治療手段，筆者為分析其治療價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇：為分析肺呼吸康復治療價值，擬定此研究于2015年1月至2017年12月在我院進行，以規定研究時段內收治的220例慢性阻塞性肺疾病緩解期患者為研究對象，隨機均分對照組與觀察組，各110例。此次研究經醫學倫理委員會審核通過，且所有患者家屬均知情同意。

經年齡統計：觀察組平均（60.3±5.4）歲，男女比例27∶28；對照組平均（61.5±4.4）歲，男女比例26∶29。兩組一般情況無統計學意義，P>0.05。納入[2-3]所有慢性阻塞性肺疾病患者，排除多器官功能障礙綜合征患者，排除其他呼吸系統疾病患者，排除認知行為異常患者。

1.2 治療方法：兩組均指導患者合理睡眠、平衡飲食，多食用水果蔬菜，切忌油膩辛辣食物，戒煙戒酒，與患者溝通交流，排除其內心困擾。觀察組在此基礎上行肺呼吸康復治療：①指導患者每天進行吸氧治療，氧流量以1～2 L/min的速度吸入；②給予患者1000 mL左右的氣球，待患者吸氣至最大承受范圍后向氣球內吹氣，一次性將氣體全部吹至氣球內，完畢后慢慢吸氣至承受范圍，每小時進行一次訓練，加強呼吸機舒縮功能；③根據患者的身體狀況，進行下肢鍛煉，如爬樓梯、跑步等，隨后可通過提拉重物進行上肢鍛煉，全身鍛煉可以跳有氧操、太極拳等，每次的訓練時間以45 min為宜，具體時間應根據患者自身狀況而定。

1.3 療效評價：經FEV1、FVC、MVV指標評估患者肺功能情況，借助SF-36評分評估生活質量情況。

1.4 統計學方法：數據分析用SPSS18.0系統；計量，t檢驗；計數（n，%），χ2檢驗；P<0.05指有差異，符合統計學意義。

2 結 果

2.1 肺功能狀況治療后，觀察組肺功能強于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 肺功能狀況

表1 肺功能狀況

組別 例數 FEV1(L) FVC(L) MVV(L/min)觀察組 110 2.15±0.25 3.26±0.34 73.54±2.39對照組 110 1.21±0.16 2.37±0.19 60.45±1.27 t 13.52 12.64 11.59 P 0.002 0.003 0.003

2.2 生活質量情況治療后觀察組生活質量評分較對照組高，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 生活質量情況

表2 生活質量情況

組別 例數 軀體運動 人際關系 心理狀態 環境適應力觀察組 110 91.5±1.3 90.6±1.2 91.4±1.5 92.7±1.3對照組 110 70.5±1.9 74.1±2.3 75.6±1.8 73.3±3.4 t 13.46 12.91 15.47 12.44 P 0.002 0.003 0.001 0.003

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，生活方式也在不斷發生變化，部分患者由于多種因素困擾，容易出現肺部疾病，慢性阻塞性肺疾病是其中一種。此病是由于氣流受限病發各種癥狀，世界衛生組織某項調查顯示，其在臨床中的發病率高達3%[4]，目前，主張的治療方案是藥物治療，但長期的藥物治療難免會導致對藥物的依賴性，并且長此以往會增加藥物毒性。因此，隨著醫學技術的不斷創新，有學者指出，給予慢性阻塞性肺疾病治療應以鍛煉呼吸機為主，大部分慢性阻塞性肺疾病患者出現系列癥狀皆是由于呼吸機疲勞所致。呼吸機疲勞，主要是在超負荷作用下，所產生的收縮力降低，且收縮速度減慢，從而引起系列反應。吳華等[5]在研究中指出，給予患者以肺呼吸康復治療，可增強患者的肺部功能，改善呼吸機疲勞，從而改善咳痰、氣促等癥狀，生活質量提高。筆者為進一步分析其效果，結果顯示：治療后，觀察組肺功能強于對照組；FEV1、FVC、MVV指標均較對照組高，且觀察組生活質量評分較對照組高，這與吳華等的研究結果基本一致，證明此研究可信度高。肺呼吸康復治療確實能改善肺功能，提高生活質量。

綜上所述，肺呼吸康復治療對緩解慢性阻塞性肺疾病癥狀安全有效，值得推廣。