前庭康復訓練對改善眩暈癥狀的療效觀察

李惠君 周 杰

（山東省威海市中醫院，山東 威海 264200）

眩暈主要是因為人體平衡系統出現功能障礙[1]，主要臨床表現有：頭暈目眩，正常走路障礙等，情況嚴重者會明顯影響患者的正常工作和學習生活[2]。因為眩暈的發生機制復雜，單純使用藥品進行治療臨床效果不佳[3]，故本文研究時間范圍是2017年1月至2018年1月，100例確診為眩暈的患者隨機分為兩組，著重探討前庭康復訓練對眩暈患者的療效提升效果，為以后眩暈的治療提供多一種選擇。

1 對象與方法

1.1 研究對象：研究時間范圍是2017年1月至2018年1月，100例確診為眩暈的患者隨機分為兩組。患者納入標準：滿足《眩暈診治專家共識》條件；能積極配合實驗訓練[4]。患者排除標準：嚴重的平衡功能障礙；文盲，無法簽署知情同意書者；有精神系統疾患者；肝腎等臟器嚴重病變者。根據表1中的數據分析，發現觀察組和對照組患者組間沒有統計學意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 一般資料，見表1。

1.3 實驗方法：兩組患者都使用常規藥物治療，如鹽酸倍他司丁12 mg，口服，3次/天，療程4周，用以使患者微循環擴張，以增加其腦血流量[5]；或者肌肉注射防暈止吐的藥物如胃復安10 mg，來對患者實施對癥治療；研究組患者則在此基礎上加用個性化的前庭康復訓練。

表1 實驗患者的一般資料情況對比

實驗組在常規藥物治療的前提下進行前庭康復訓練。第一步，患者平臥位進行眼球運動和頭部運動，眼球上下、左右、遠近注視手指，由慢到快；頭部運動，前屈、后伸，左右轉頭，由慢到快，然后閉眼休息。第二步，患者坐位訓練，首先同上運動方式與臥姿相同；接著增加旋肩和提肩以及前屈拾物動作。第三步，患者站位訓練，首先站位進行第二步全部運動；另外眼睛睜開和閉上時坐到站轉換，同時進行睜眼站和閉眼立做起動作以及雙手互擲物體動作，互擲動作分別在高于眼平面以上以及低于膝平面以下進行。最后在室內進行活動，指導患者走過房間，睜眼閉眼；上下坡，睜眼閉眼；上下臺階，睜眼閉眼；下端牽張等練習活動。訓練強度為30分/次，2次/天，為期4周，每天記錄患者完成情況。

1.4 觀察指標和評判標準：以問卷調查的方式評價觀察組和對比組，總分為60分，包括（40～60分）、（20～39分）和（20分以下）3個等級[6]。眩暈自評問卷內容，眩暈次數情況：很少出現、有時間有、經常有；眩暈程度：輕度、中度、重度；眩暈發作時對日常生活的影響：完全沒有影響、日常活動不受限、不能進行日常的活動。

1.5 統計學處理：本次研究使用SPSS22.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢測，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

按上述訓練流程訓練觀察組50例患者，1年后對兩組患者進行問卷調查。觀察組患者眩暈次數顯著優于對照組，眩暈程度顯著輕于對照組，對日常生活的影響顯著低于對照組，對數據進行統計學分析發現，三組對比均具有統計學意義（P＜0.05）。見表2～表4。

表2 兩組患者眩暈次數情況對比[n(%)]

表3 兩組患者眩暈程度對比[n(%)]

表4 兩組患者眩暈時對日常生活的影響情況對比[n(%)]

3 討 論

人的耳朵有兩個功能，一個是聽覺功能，另一個是平衡功能[7]，前庭就是耳朵里面的平衡器官，針對人體平衡系統出現功能障礙引起的眩暈[8]，我們可以采取以訓練為主的綜合措施，提高已受損的前庭功能和平衡功能，減輕眩暈臨床癥狀，幫助患者恢復正常生活[9]。

本次臨床實驗顯示，按上述訓練流程訓練觀察組50例患者，1年后對兩組患者進行問卷調查，觀察組患者眩暈次數顯著優于對照組，眩暈程度顯著輕于對照組，對日常生活的影響顯著低于對照組，對數據進行統計學分析發現，三組對比均具有統計學意義（P＜0.05）。通過以上數據我們不難看出，前庭康復訓練可以改善患者眩暈癥狀，提高其日常生活水平，同時能增強患者視覺和姿勢的穩定性，因此建議臨床推廣。