健康教育及心理護理干預應用于妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的效果評價

陳 暢

（山東大學齊魯醫院婦科門診，山東 濟南 250013）

懷孕第一次發現糖代謝異常，異常血糖符合診斷標準，也為妊娠期糖尿病，近年來，妊娠期糖尿病孕婦的生活方式和飲食方式發生了重大變化，妊娠期糖尿病的發病率也有所增加，并且逐漸增加，需要加強對妊娠期糖尿病的重視，及早進行有效護理[1-2]。本研究分析了健康教育及心理護理干預應用于妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年11月至2018年1月90例妊娠期糖尿病患者，隨機分組，健康教育及心理護理干預組初產婦28例，經產婦17例，年齡23～40歲，平均年齡（28.46±3.21）歲，孕周最短是24周，最長是28周，平均（26.34±1.27）周；初中和小學學歷23例，高中學歷13例，高中以上9例。對照組初產婦28例，經產婦17例，年齡22～40歲，平均年齡（28.41±3.26）歲，孕周最短是24周，最長是28周，平均（26.39±1.13）周；初中和小學學歷24例，高中學歷12例，高中以上9例。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法：對照組施行常規服務，健康教育及心理護理干預組施行健康教育及心理護理干預。①心理護理。妊娠期糖尿病常無明顯癥狀，當妊娠期糖尿病孕婦知道妊娠期糖尿病患者的血糖異常時，妊娠期糖尿病患者沒有做好心理準備。此外，妊娠期糖尿病患者擔心自己和胎兒的影響，這可能會引起焦慮，恐懼、抑郁等心理反應。在懷孕期間，患者的情緒大多不穩定，這使得通過建立良好的生活方式難以實現控制血糖的目標。因此，在采取有效措施治療的同時，護理人員為妊娠期糖尿病患者提供科學指導，使妊娠期糖尿病患者意識到保持健康生活習慣和保持樂觀的態度的重要性。醫護人員應主動照顧和安慰妊娠期糖尿病孕婦，以緩解妊娠期糖尿病患者的焦慮和抑郁情緒。②健康教育。讓妊娠期糖尿病孕婦及其家屬對妊娠期糖尿病有一般了解。內容包括：妊娠期糖尿病的病因，對母嬰的影響，促使妊娠期糖尿病患者能夠正確配合治療。對妊娠期糖尿病的飲食和運動知識進行介紹，內分泌和營養師應根據妊娠期糖尿病孕婦的孕齡和標準體質量來計算每日卡路里需求，以制定合理的飲食計劃，并堅持少吃多餐的原則。水果可以增加維生素的攝入量，但要注意含糖量相對較低和血糖水平較低的水果。對于妊娠期糖尿病孕婦來說，需要少食多餐，避免引起餐后高血糖[3]。運動方法可以根據自己的愛好，進行最佳的有氧運動，如散步，太極拳和孕期瑜伽等，運動時間不宜過長，1天至少1次，通常20～30 min，飯后1 h安排時間。注意避免發生低血糖。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意值；妊娠期糖尿病的疾病知曉度、自我心理調節管理能力（分值越高越好）；護理前后血糖控制指標；不良妊娠結局概率。

1.4 統計學方法：SPSS22.0軟件統計，t、卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組滿意值分析：健康教育及心理護理干預組滿意值高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 護理前后血糖控制指標分析：護理前兩組血糖控制指標接近，P＞0.05；護理后健康教育及心理護理干預組血糖控制指標優于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組滿意值分析[n(%)]

表2 護理前后血糖控制指標分析

表2 護理前后血糖控制指標分析

2.3 兩組妊娠期糖尿病的疾病知曉度、自我心理調節管理能力分析：健康教育及心理護理干預組妊娠期糖尿病的疾病知曉度、自我心理調節管理能力分別是（96.24±1.22）分、（93.21±3.21）分，對照組分別是（83.45±2.16）分、（82.11±3.21）分，P＜0.05。

2.4 兩組不良妊娠結局概率分析：健康教育及心理護理干預組不良妊娠結局概率低于對照組，P＜0.05。健康教育及心理護理干預組不良妊娠結局概率是3例（6.69%），對照組不良妊娠結局概率是10例（22.22%）。

3 討 論

妊娠期糖尿病孕婦的文化水平，家庭背景和職業，缺乏對妊娠期糖尿病的認識，擔心藥物對胎兒的影響等，使妊娠期糖尿病孕婦與眾不同，可能對母嬰健康有害[4-7]。新時代下，人們越來也尋求人性化的護理服務。根據妊娠期糖尿病孕婦的個體特點，適當的護理干預的發展對于妊娠期糖尿病患者而言非常重要。護理干預旨在采取綜合措施，如健康教育，心理護理和藥物指導，以照顧患者，使患者能夠正確認識到遵醫囑的重要性，從而提高患者的治療依從性，幫助妊娠期糖尿病患者安全分娩，減少母嬰不良結局的發生[8-10]。

本研究顯示，健康教育及心理護理干預在妊娠期糖尿病護理中的效果確切，可改善血糖控制指標，減少不良妊娠結局概率。