血小板淋巴細胞比值作為非小細胞肺癌預后因素的meta分析

陳浩然 薛昊 劉文靜 吳方方 王一托 高紅軍

肺癌是引起癌癥相關死亡最常見的病因，它的5年生存率僅約16%[1]。在肺癌的診斷中，約80%為非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC），雖然目前多種治療對于NSCLC患者的預后有了明顯的改善，但現狀仍不容樂觀。改善長期生存的一個重要突破點就是應用準確的生物預測標志物，從而指導相關治療策略并監測疾病的進展。因此，準確的生物預測標志物對于NSCLC患者的預后至關重要。為了更好的評估預后，已研究出許多與預后有關的因素，如腫瘤-淋巴結-轉移（tumor node metastasis, TNM）分期、患者狀態、體重變化等。近幾年，許多專家認為全身炎癥反應在癌癥的發生和發展中起著非常重要作用[2]。在生物學途徑中，細胞因子、趨化因子以及炎癥介質的增多能夠促進血管生成、造成局部免疫的抑制以及抑制細胞凋亡，而且能夠增加腫瘤的轉移風險[3]。目前已有許多研究顯示，血小板、淋巴細胞、中性粒細胞、C-反應蛋白（C reactive protein,CRP）以及格拉斯哥預后評分（Glasgow Prognostic Score,GPS），它們在多種癌癥中都具有重要的預后價值[4-5]。那么血小板淋巴細胞比值（platelet lymphocyte ratio, PLR）對于癌癥是否有重要的預后價值就需要進一步分析。綜合已發表的數據，PLR在腎細胞癌、食管癌、胃癌、肝癌以及結腸癌中均有重要的預后價值[6-10]。但PLR在NSCLC中的預后價值仍有爭議[11-13]。因此本研究旨在利用meta分析來評估PLR對于NSCLC患者的預后價值。

1 資料和方法

1.1 文獻檢索 該Meta分析是根據系統綜述和Meta分析優先報告的條目（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-Analyses, PRISMA）為指南進行開展的[14]。使用計算機電子系統對PubMed、EMBASE、Web of Science、Medline、Cochrane Library、中國知網、中國生物醫學文獻數據庫、維普、萬方數據庫進行系統文獻檢索，以評估PLR對于NSCLC患者的預后價值。……