基于TCGA數據庫的中央型與周圍型肺鱗癌基因表達差異性研究

李偉婷 李永文 張洪兵 李穎 袁茵 宮顥 韋森 劉紅雨 陳軍

惡性腫瘤已成為世界性的公共衛生問題，其中，肺癌的發病率呈現逐年上升的趨勢，其發病率在男性惡性腫瘤患者中居第一位，女性惡性腫瘤患者中居第二位，而其死亡率不論男女均位居惡性腫瘤的第一位[1]。在我國，肺癌已成為最常見的惡性腫瘤，每年新發病例大約70多萬，而死亡病例約60余萬。肺癌從組織學上主要分為小細胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）（占15%）和非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）（占85%）。其中NSCLC又主要分為腺癌（adenocarcinoma)、鱗癌（squamous cell carcinoma,SCC)，和大細胞癌（large cell lung cancer, LCLC）。 全世界每年死于肺鱗癌的患者高達40萬人[2]。近年來，肺癌的治療研究也在不斷進步，例如表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs），人間變性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）等為代表的分子靶向藥為治療帶來了新的進展[3]。患者的生存時間和生存質量得到了較大的提高。有研究[4]指出，肺鱗癌發病率低但侵襲性相對肺腺癌高，大部分肺鱗癌在診斷時已處于晚期，由于肺鱗癌在的敏感突變率低于肺腺癌，EGFRTKI緩解率通常也只有30%，明顯低于肺腺癌[5]，分子靶向治療藥物并不適用于大多數的肺鱗癌患者，所以晚期肺鱗癌患者的標準治療仍然是細胞毒性化療，肺鱗癌與肺腺癌具有某些相似的臨床特征，相比之下，鱗癌患者在治療上的進展有限[6]。

肺鱗癌是一類起源于支氣管上皮、病理顯示有角化和（或）細胞間橋存在的惡性上皮腫瘤，約占NSCLC的40%。肺鱗癌多發于吸煙者，有研究表明吸煙患肺癌的危險性是不吸煙者的4.97倍[7]。……