細菌學及血清學檢驗在布氏菌病診斷中應用價值分析

李敏

【摘要】目的：分析細菌學及血清學檢驗在布氏菌病診斷中應用價值。方法：抽取2015年12月到2017年6月期間我中心收集檢測的布氏菌病患者80例為研究對象，所有患者均行細菌學檢驗、血清學檢驗。對比細菌學檢驗、血清學檢驗以及細菌學聯合血清學檢驗在布氏菌病診斷中的陽性率結果。結果：血清學檢驗陽性率86.25%，明顯高于細菌學檢驗陽性率（P<0.05）;細菌學聯合血清學檢驗陽性率為98.75%，明顯高于血清學檢驗陽性率（P<0.05）;明顯高于細菌學檢驗陽性率（P<0.05）。結論：細菌學聯合血清學檢驗在布氏菌病診斷中應用價值診斷價值顯著，可提高疾病栓出概率，值得推廣應用。

【關鍵詞】細菌學檢驗;血清學檢驗;布氏菌病;診斷;應用價值

布氏菌病（Brucellosis）是一種流行性傳染疾病，臨床發病率較高。若不及時診斷和治療，隨著疾病的進展，病情加重，可導致患者殘疾，嚴重的情況下甚至危及患者生命。因此，對該病及時進行檢查，明確病情及分型情況，以便制定針對性的治療方案，對于疾病的治療和預后，具有重要的臨床價值。我中心抽取2015年12月到2017年6月期間收集的80例布氏菌病患者為研究對象，分析細菌學及血清學檢驗在布氏菌病診斷中應用價值，為臨床研究提供參考依據。

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

抽取2015年12月到2017年6月期間我中心收集檢測的布氏菌病患者80例為研究對象，納入標準：（1）符合布氏菌病的J臨床判定標準WS269—2007者;（2）經外周血象檢查、病原體分離檢查、免疫學檢查（血清凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗ELISA、補體結合試驗、抗人球蛋白試驗、被動血凝試驗，瓊脂擴散試驗，間接免疫熒光試驗，免疫電泳、斑點免疫法、皮內試驗）、分子生物學檢查、組織病理血檢查等相關檢查確診者;（3）行細菌學檢驗、血清學檢驗，且檢驗資料完整者;（4）對本次研究知情，表示自愿參與本次研究，且簽署知情同意書者。排除標準：（1）不符合納入標準者;（2）合并血液系統疾病者;（3）合并嚴重器質性病變疾病者;（4）有精神類疾病家族史及個人史者;（5）存在明顯溝通障礙者。80例布氏菌病患者，男性40例，女性40例，患者年齡21歲到58歲之間，平均年齡（43.14±0.57）歲。患者病程4d到11d之間，平均病程（7.68±0.21）d。本次研究經醫院倫理委員會批準后實施。利用生物統計學方法對本研究對象的一般資料進行分析，結果顯示P值>0.05，能夠進行比較研究。

1.2方法

采集樣本：于患者清晨空腹狀態下，抽取肘部動脈血3mL到一次性真空采血管中。

細菌學檢驗：將患者的血液樣本加入到瓊脂培養基中，于常規條件下進行細菌培養，待菌落形成后，對病原菌進行分離、鑒定，明確病原菌是否為布氏菌。

血清學檢驗：采用試管凝集試驗進行檢測。所有檢驗過程均嚴格按照儀器的操作步驟和試劑使用說明書進行，并記錄檢測值。

1.3評價指標

對比細菌學檢驗、血清學檢驗以及細菌學聯合血清學檢驗在布氏菌病診斷中的陽性率結果。細菌學檢驗陽性檢測標準：病原菌為布氏菌者;血清學檢驗陽性標準：試管中可見1：100的抗原滴度、凝集現象等級在（+）（+）以上。

1.4統計學分析方法

應用生物統計學SPSS18.00軟件對本次研究記錄到的統計數據進行處理，細菌學檢驗、血清學檢驗以及細菌學聯合血清學檢驗陽性率相關計數資料以（%）表示，采用卡方檢驗;若P<0.05，則代表數據存在顯著差異。

2.結果

結果如表1所示。血清學檢驗陽性率86.25%，明顯高于細菌學檢驗陽性率（P<0.05）;細菌學聯合血清學檢驗陽性率為98.75%，明顯高于血清學檢驗陽性率（P<0.05）;明顯高于細菌學檢驗陽性率（P<0.05）。

3.討論

布氏菌病是布魯氏桿菌病的簡稱，在臨床的發病率較高。患者多伴隨發熱、多汗、關節痛、睪丸腫痛等癥狀和體征，尤其是乳腺腫瘤惡性者，早期臨床癥狀不具有特異性，易造成誤診和漏診，若不及時治療，可損傷血液系統、眼睛、神經系統以及心血管系統嚴重影響患者的生命健康。對該病及時進行診斷，以便早期制定治療方法，防止病情惡化，具有重要的臨床價值。

臨床針對疑似布氏菌病的常規臨床檢查方法有細菌學檢驗和血清學檢驗。首先，細菌學檢驗，因布魯菌生長較慢，首先采用血培養儀對血液標本進行培養3～5d，然后再進行轉種，之后需培養24h，方可對病原菌進行鑒定，所耗時間較長，易增加其他因素對檢測結果的干擾，增加檢測的難度，導致誤診和漏診率增加。另外，血清學檢驗中較為常用的方法為試管凝集試驗法，能夠檢測出IgM類抗體，對布氏菌病進行定性分析，操作較簡單，準確度、敏感度以及特異度較高。本研究顯示，細菌學檢驗聯合血清學檢驗布氏菌病，相比單獨細菌學檢驗和單獨血清學檢驗而言，檢測陽性率顯著提高，值得臨床推廣應用。