穴位按摩結(jié)合西醫(yī)治療高尿酸血癥合并高血壓在血流動力學和尿酸水平上的改善效果

任娜 王偉英 侯芳素 焦書娟 劉麗

【摘要】目的：觀察穴位按摩結(jié)合西醫(yī)治療高尿酸血癥合并高血壓在血流動力學和尿酸水平上的改善效果。方法：選擇我醫(yī)院于2017年3月-2018年3月期間收治的160例患者作為研究對象，隨機分至對照組和研究組，每組均包含80例患者。對照租采取常規(guī)西藥治療，研究組在此治療方法上聯(lián)合中藥自擬方配合穴位按摩進行治療。治療結(jié)束后觀察兩組患者的血流動力學和尿酸水平。結(jié)果：選擇研究組方法進行治療后，患者在血流動力學和尿酸水平的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)方法應用于高尿酸血癥合并高血壓的治療效果顯著，能夠明顯優(yōu)化患者血流動力學情況，改善患者尿酸水平，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】高尿酸血癥;中醫(yī)治療;血流動力學;尿酸水平

高尿酸血癥常見合并癥就包括高血壓，患者在合并高血壓后病情更加復雜，對患者身體健康和各方面機能的影響較為嚴重。同時，高血壓與高尿酸血癥在病理機制上呈現(xiàn)著較為明顯的相互影響趨勢，往往出現(xiàn)惡性循環(huán)。本次研究就穴位按摩結(jié)合西醫(yī)治療高尿酸血癥合并高血壓在血流動力學和尿酸水平上的改善效果進行探究，下文做出報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我醫(yī)院于2017年3月-2018年3月期間收治的160例患者作為研究對象，隨機分至對照組和研究組，每組均包含80例患者。對照租采取常規(guī)西藥治療，研究組在此治療方法上聯(lián)合中藥自擬方配合穴位按摩進行治療。對照組包括男性患者35例，女性患者45例，患者年齡為40-67歲，平均年齡為（54.32±7.72）歲;研究組包括男性患者37例，女性患者43例，患者年齡為41-68歲，平均年齡為（54.74±7.68）歲。介入統(tǒng)計學方法對兩組資料作出比較后，檢驗結(jié)果未顯示出統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

納入標準：①根據(jù)患者病史與J臨床表征，經(jīng)血壓測量，非同日3次SBP>140mmH和（或）DBP：>90mmHg以及尿酸檢測試劑盒等確診為高血壓合并高尿酸血癥患者;②患者以及其家屬對于治療方案、研究的內(nèi)容情況知情且有一定的了解，并且自主行使知情同意權(quán)的同時自愿配合治療前后的相關(guān)調(diào)查。③患者均符合治療方案相關(guān)藥物的治療適應癥。排除標準：①患者具有嚴重的腦、肝、腎功能障礙或其它重要臟器功能衰竭者;②患者對研究方法所涉及用藥過敏者;過敏體質(zhì);③患者嚴重必律失常;④患者可疑或明確繼發(fā)性高血壓病病史、中度以上貧血或存在低血容量性休克者。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)降壓、降尿酸的治療方案，主要選擇卡托普利和秋水仙堿，給予常規(guī)看護和監(jiān)測。

研究組患者在對照組治療方法上給予額外給予中藥自擬方配合穴位按摩治療。中藥自擬方的選擇為：桑寄生30g，決明子3g，枸杞子10g，開水沖泡后持續(xù)飲用，代替日常飲水。同時配合穴位按摩，穴位選擇百會、曲池、足三里以及涌泉，按摩技術(shù)為旋轉(zhuǎn)按揉手法，各個學位均按揉5 min。2次/d，治療療程為3周。

1.3觀察指標

此次研究的觀察指標為兩組患者的血流動力學和尿酸水平。其中血流動力學指標主要觀察平均動脈壓和中心靜脈壓。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用百分位數(shù)表示，選擇卡方檢驗進行數(shù)據(jù)比較;計量資料采用（X±s）表示，選擇t檢驗進行數(shù)據(jù)比較。當P>0.05，差異不存在統(tǒng)計學意義，當P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1血流動力學水平

治療前，對照組患者平均動脈壓為（127.63±20.65）mmHg，心率為（119.33±9.47）次/分;研究組患者平均動脈壓為（128.49±20.06）mm-Hg，心率為（118.48±9.95）次/分，兩組比較無差異（P>0.05）。兩組患者經(jīng)治療后，與治療前相比，平均動脈壓（MAP）、心率（HR）均有所降低，試驗組MAP、HR水平顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2尿酸水平

治療前，對照組血尿酸水平為（505.36±26.35）umol/L，研究組血尿酸水平為（503.66±27.04）umol/L，兩組相比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;治療后，對照組學尿酸水平為（372.54±18.94）umol/L，研究組血尿酸水平為（456.36±20.48）umol/L，研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）

3.研究

本次研究使用的中藥自擬方中的桑寄生能促進循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)感受器活性增加，可以利用迷走神經(jīng)為媒介為藥效進行纖維抑制血管運動中樞提供幫助，最終有助于患者血壓下降;其中的決明子具有明目降壓、潤腸通便的功效;枸杞子具有補腎益精、養(yǎng)肝明目的功效。上述藥物共用可達到補益肝腎、降低患者血壓的效果。按摩穴位包括百會、曲池、足三里以及涌泉，百會降血壓效果明顯，曲池清熱解表、疏經(jīng)通絡，足三里生發(fā)胃氣、降低血壓，涌泉安神鎮(zhèn)靜，集中按摩上述穴位在降低患者血壓、泄熱寧神上效果顯著。本次研究結(jié)果顯示，研究組在血流動力學水平和尿酸水平的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上，中醫(yī)方法應用于高尿酸血癥合并高血壓的治療效果顯著，能夠明顯優(yōu)化患者血流動力學情況，改善患者尿酸水平，值得推廣應用。