淺談針灸在神經康復治療中的臨床運用

趙玉曉

【摘要】目的：探討針灸在神經康復治療中的應用效果。方法：選取我院2017年10月至2018年10月共74例腦卒中神經康復治療患者作為研究對象，隨機分為A組和B組各37例。A組行常規神經康復治療，B組在A組基礎上采用針灸治療，對比兩組臨床療效。結果：B組總有效率高于A組，P<0.05。治療前，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數對比無明顯差異，P>0.05;治療后，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數均高于治療前，且組間差異明顯，P<0.05。結論：針灸在神經康復治療中具有較高的應用價值，能有效促進肢體功能的恢復，使患者具備良好的生活能力，從而提高患者生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】針灸;神經康復;治療;臨床運用

腦卒中是臨床中發生率較高的腦血管疾病類型，傳統治療僅能夠控制病情，但無法達到根治的效果。腦卒中還可能引發肢體功能障礙、偏癱等一系列嚴重并發癥，預后較差。因此，臨床中應對腦卒中患者實施有效的神經康復治療，促進患者肢體功能的恢復，從而改善患者預后，提高患者生活質量。針灸是中醫的傳統治療措施之一，本次研究在神經康復治療中應用針灸療法，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

選取我院2017年10月至2018年10月共74例腦卒中神經康復治療患者作為研究對象，隨機分為A組和B組各37例。A組中男性23例，女性14例，年齡25～63歲，平均年齡（51.09±6.64）歲;對照組中男性24例，女性13例，年齡24～65歲，平均年齡（50.84±6.08）歲。兩組基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組行常規神經康復治療，B組在A組基礎上采用針灸治療，具體方法如下：先對患者實施體針治療，根據患者的康復情況制定針灸方案。若患者處于急性期，則應以醒腦開竅為主，以內關穴為主，針刺人后快速捻轉，5min/次;若患者處于痙攣期，則應以支正穴、解溪穴、手三里穴、環跳穴、外關穴、曲池穴等為主，采用捻轉提插手法，留針30min，1次/d;若患者處于弛緩期，則應以足三里穴、梁丘穴、三陰交穴、俠白穴、伏兔穴、后溪穴、曲澤穴等為主，手法及留針時間、治療頻率與痙攣期方法相同。體針治療完畢后，再實施頭針治療。選擇患者偏癱對側頭皮感覺區及運動區，捻針200次/min，留針30min，1次/d。

1.3觀察指標

對比兩組臨床療效、Fugl-Meyer以及Barthel指數。臨床療效評價標準如下：神經功能有明顯改善，負重能力、運動能力良好，具有自主生活能力為顯效;神經功能有所恢復，負重能力一般，患側負重能力較差，生活需要他人協助為有效;神經功能、肢體運動功能均無明顯改善，甚至加劇為無效。Fugl-Meyer、Barthel指數越高，表示患者肢體運動功能、日常生活能力越強。

1.4統計學分析

通過SPSS22.0軟件進行統計學分析，其中計量資料通過（平均數±標準差）表示，采用t檢驗;計數資料通過率（%）表示，采用卡方檢驗。若P<0.05，則對比具有統計學意義。

2.結果

2.1臨床療效對比

B組總有效率高于A組，P<0.05。如下表1所示：

2.2 Fugl-Meyer以及Barthel指數對比

治療前，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數對比無明顯差異，P>0.05;治療后，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數均高于治療前，且組間差異明顯，P<0.05。如下表2所示：

3.討論

偏癱是腦卒中最常見的并發癥類型，發生率約為所有并發癥的80%。因此，不僅要對患者實施有效的治療，還需要注重對患者的康復鍛煉，傳統臨床中一般采用康復鍛煉的方式，但實踐發現，腦卒中患者對康復鍛煉的依從性較低，往往難以取得良好的效果。

本次研究對神經康復治療患者實施針灸，結果顯示，B組總有效率高于A組，P<0.05。治療前，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數對比無明顯差異，P>0.05;治療后，兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數均高于治療前，且組間差異明顯，P<0.05。通過頭針治療的方式，能有效促進腦部血管的擴張，緩解血管痙攣癥狀，從而促進血液循環，使休克的神經細胞恢復正常功能。同時，頭針能對周圍組織的循環進行刺激，激活感覺功能，促進大腦皮層電活動，使患者能順利進行康復鍛煉，有利于提高患者依從性。通過體針治療的方式，能有效加強肢體的肌肉張力，提高機體的運動協調程度，同時有利于緩解肌肉痙攣，促進肢體功能恢復。此外，針灸治療能夠對機體的內環境起到一定的調節效果，加強中樞神經與周圍神經的連接，從而加強患者日常生活能力，提高患者生活質量。

綜上所述，針灸在神經康復治療中具有較高的應用價值，能有效促進肢體功能的恢復，使患者具備良好的生活能力，從而提高患者生活質量，值得推廣應用。