系統化護理干預促進闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的效果分析

唐朝蓉

（華鎣市人民醫院 四川 廣安 638600）

闌尾炎為外科常見病，發病率較高，細菌感染以及闌尾腔梗阻是闌尾炎的主要誘導因素，患者通常有腹痛表現，若治療不及時可能導致闌尾穿孔或急性腹膜炎等嚴重結果，危及患者的生命[1]。腹腔鏡手術作為一種微創術法，是現階段治療闌尾炎的主流方法，臨床多在術后給予合理的護理，以促進患者更好更快地康復。本文選取2017年12月-2018年12月采取腹腔鏡手術治療的80例闌尾炎患者，試探究系統化護理干預對闌尾炎腹腔鏡手術患者術后胃腸功能恢復的促進作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月-2018年12月采取腹腔鏡手術治療的80例闌尾炎患者，以隨機數字表法將其分入對照組（40例）和研究組（40例），具體資料為：研究組：男28例，女12例；年齡18歲～68歲，平均（43.56±12.37）歲。對照組：男27例，女13例；年齡19歲～67歲，平均（43.38±12.52）歲。將患者的平均年齡與性別比例進行組間對比，P＞0.05，差異均無統計學意義，兩組之間可采取統計學對比。

1.2 方法

對照組僅作常規護理，對患者體溫、呼吸、心率等生命體征給予嚴密監測，對患者術后胃腸蠕動狀況進行觀察，鼓勵患者盡早下床活動，以促進排氣、排便。

研究組采取系統化護理干預，具體包括：①飲食：若患者術后2小時內未出現嘔吐惡心等不適癥狀，可告知其咀嚼口香糖，術后6小時恢復飲用溫開水，同時少量進食流食，術后24小時可安排低糖低脂肪的半流食，不得暴飲暴食，建議少食多餐，食物應富含熱量、蛋白質、維生素以及膳食纖維，既能補充人體所需營養，也能漸次促進胃腸蠕動的恢復。②運動：鼓勵盡早下床運動，通過適當運動促進排便排氣，同時也可適度按摩臍周，同樣有助于排便排氣功能的恢復。③疼痛：評估疼痛的原因與類型，根據原因采取相應處理措施，可通過按摩或熱敷緩解腹痛，疼痛嚴重者可酌情使用鎮痛藥；可為肩背酸痛者吸氧與按摩、多活動四肢。④其他：術后未清醒者需頭像側偏并保持平臥體位，以避免誤吸嘔吐物；清醒后換為半臥位。

1.3 觀察指標

比較兩組的胃腸蠕動恢復時間及術后肛門首次排氣、排便時間。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

研究組的胃腸蠕動恢復時間及術后肛門首次排氣、排便時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 胃腸蠕動恢復時間及術后肛門首次排氣、排便時間的組間對比（±s，h）

表 胃腸蠕動恢復時間及術后肛門首次排氣、排便時間的組間對比（±s，h）

胃腸蠕動恢復時間研究組4014.51±3.1440.62±2.2811.47±4.25對照組4022.48±5.2748.67±4.5320.18±6.35 t 8.21710.0397.209 P 0.0000.0000.000分組n術后肛門首次排氣時間術后肛門首次排便時間

3.討論

闌尾炎是一種急腹癥，患者發病時會出現腹痛、壓痛以及惡心嘔吐等表現，臨床多選擇操作簡單方便、創傷小、術后恢復迅速的微創手術——腹腔鏡手術進行治療，但是臨床發現患者在術后可能因為手術時間過長或腹腔內未排盡二氧化碳等原因而發生胃腸功能紊亂等并發癥，影響患者的預后[2]。常規護理采取了生命體征監測、鼓勵下床活動等措施，這些措施過于簡單，對促進腹腔內積氣的排出效果有限。而系統化護理干預通過體位護理釋放腹部張力，改善血液循環；其鼓勵患者下床進行適當運動，來進一步促進積氣的排出，緩解腹脹感，避免腹痛發生；通過不同階段的合理飲食安排來逐步促進胃腸蠕動功能的恢復；針對疼痛的不同原因給予相應護理，這些措施預防了術后胃腸相關并發癥的發生[3]。見結果，研究組的胃腸蠕動恢復時間及術后肛門首次排氣、排便時間均短于對照組（P＜0.05），這正是系統化護理干預在闌尾炎腹腔鏡手術患者術后胃腸功能恢復中顯著應用效果的直接體現。

綜上，系統化護理干預在闌尾炎腹腔鏡手術患者術后胃腸功能恢復中有非常顯著的應用效果，其可以加快胃腸蠕動功能、腸排氣排便功能的恢復。