綜合性護理干預對結腸癌化療患者疾病不確定感及生活質(zhì)量的影響分析

陳盈佳

（南京市第二醫(yī)院腫瘤科 江蘇 南京 210000）

結腸癌的發(fā)病率較高，在歐洲位居第三。結腸癌主要是通過手術治療后，輔以化療或放療治療[1]。但是，有大量研究[2-3]顯示，結腸癌患者在手術后、放療治療過程中普遍存在心理不佳的狀態(tài)，對于患者的治療有一定影響。本研究分析了結腸癌化療患者應用綜合性護理干預后對疾病不確定感及生活質(zhì)量的影響，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月-2018年12月收治的58例，隨機分組，每組29例。58例患者中男30例，女28例；年齡42～77歲，平均（59.87±4.33）歲。兩組基礎資料對比，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理：疾病指導、基礎干預、出院指導等。

綜合性護理：（1）心理指導：講述化療知識、化療注意事項，指導結腸癌患者做好化療的準備，冷靜的面對化療期間可能出現(xiàn)的各種不良反應。向患者傳授情緒自我調(diào)節(jié)法，告知患者情緒對于疾病的影響，讓患者能夠在化療期間做到自我放松、精神放松，改善患者的不良情緒，增強患者的硬度能力。（2）健康教育：向患者講述結腸癌的相關知識，化療的必要性與效果，消除患者對于化療不配合的想法，鼓勵患者從內(nèi)心深處接受化療，增強患者的斗志。（3）并發(fā)癥干預：患者化療期間無法避免并發(fā)癥，比如脫發(fā)、胃腸道反應等。護理人員要根據(jù)每一種并發(fā)癥做好護理，如胃腸道護理，指導患者合理飲食，正確進食，少食多餐。若患者化療期間頻繁腹瀉，則指導患者做好肛周護理，避免二次感染的現(xiàn)象發(fā)生。

1.3 觀察指標

兩組結腸癌化療患者的疾病不確定感（應用MUIS疾病不確定感量表[4]評測，總分在32～160分，分值越高不確定感越強）與生活質(zhì)量（應用生活質(zhì)量測定量表[5]評測，從軀體功能、認知功能、情緒功能、社會功能評測，單項總分100，分數(shù)越高質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

開展護理后，綜合組的疾病不確定感比對照組低，生活質(zhì)量比對照組高（P＜0.05），見表。

表 兩組結腸癌化療患者的指標比較

3.討論

很多結腸癌患者在并不了解自身疾病，患者家屬對于疾病也是一知半解，無法為患者解惑，導致患者產(chǎn)生疾病不確定感，不愿意面對自己身患惡性腫瘤這個事實[6]。因此，護理人員需要做好心理干預與健康教育，提高患者對于自身疾病認知的同時，指導患者正確的認識化療，了解化療的必要性與效果，從而消除患者對于化療的畏懼，緩解患者的疾病不確定感。有研究發(fā)現(xiàn)，很多結腸癌患者化療期間的生活質(zhì)量不佳。主要是因為化療不僅可以殺滅腫瘤細胞，還會帶來一定的毒副反應，影響患者的生活質(zhì)量。因此，做好心理干預與健康教育雖然能夠改善患者的情緒功能，但還是需要給予并發(fā)癥干預，根據(jù)患者的癥狀給予針對性處理，從而提升患者的生活質(zhì)量，提升患者的化療接受度與化療信心。

綜上，綜合性護理干預能夠降低結腸癌化療患者的疾病不確定感，能夠提升生活質(zhì)量。