多學科協作護理模式在急診外科危重病人院內轉運中的應用效果觀察

趙丹

（宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

急診科是處理各種突發情況的主要場所。在臨床治療中，外科危重的病患往往是通過急診科運轉到手術室或者ICU病房當中，由于患者各項生命體征指標處于一個十分波動的狀態，隨時可能會有各種異常情況發生，加上急診科的護理人員不是專科護理人員，對患者的疾病處理能力會比較弱，如果運轉過程中出現人為、資源以及技術等因素的突發情況很有可能會加大患者運轉過程中的風險。而多學科協作護理模式作為當下的一種新型護理模式在臨床中取得了較好的效果，因此本次研究就將其對危重病患院內轉運的具體護理價值做了詳細研究，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2018年6月-12月急診外科的危重病患96名，由拋硬幣的方法選出A組（n=48）和B組（n=48）。A組男性病患23名，女性病患25名，患者最大年紀59歲，最小年紀27歲，平均（36.16±2.2 5）歲。B組男性病患26名，女性病患22名，患者最大年紀58歲，最小年紀25歲，平均（34.54±1.81）歲。96名患者的一般臨床資料差異P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理措施：A組患者實行常規護理模式，由急診科的護理人員負責運轉到接診科院內；B組患者實行多學科協作護理模式進行運轉，具體方法如下。

1.2.2 成立多學科團隊護理轉運小分隊，由急診科護理教育豐富的護士長作為小分隊的總負責人選出多學科團隊運轉分隊里面的主治醫生和責任護士長以及專科、管床、協調護士和機動崗位成員。責任護士長主要負責小分隊成員的集合動員以及決定各項護理策略；專科護士主要負責本專業之內的病患護理，如骨科護士負責骨科危重病患；管床護士主要負責遵從醫囑進行日常的護理事項操作；協調護士主要負責運轉過程中各個機械設備以及運轉路線疏通規劃等等；機動崗位成員主要負責患者病情發作之時迅速召集入隊護理。

1.2.3 轉運流程：首先轉運前由責任護士長下發轉運指令，之后多學科協作團隊根據患者的實際病情分析迅速到達各自崗位準備運轉前的各項事宜；之后準備完畢后則進行運轉，在運轉過程中對患者的各項生命體征進行密切監控，由協調護士通知電梯交接人員就位等待接入患者；之后將病患接入指定科室后，與接收科室的護理人員進行正常的交接確認；最后由管床護士回訪患者轉運后的各項詳細，同時整理好此次運轉過程發生的各項異常情況，由分隊所有成員進行討論處理，盡量避免下次再出現同樣的異常情況。

1.3 觀察指標

收集采訪兩組患者在院內運轉期間患者、護理人員以及醫生的滿意度評分（以10分為基數，分數越高，滿意度越高）并且統計兩組患者運轉成功人數。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 A組患者有39名患者運轉成功，運轉成功率81%。B組患者有46名患者運轉成功，轉運成功率為96%（P＜0.05）。

2.2 B組患者運轉期間患者、護理人員以及醫生的滿意度評分顯著高于A組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者、護理人員以及醫生的滿意度評分對比（±s，分）

表 兩組患者、護理人員以及醫生的滿意度評分對比（±s，分）

分類例數患者評分護理人員評分醫生評分B組48(8.79±1.24）(9.55±1.02）(9.49±1.11）A組48(7.88±1.06）(8.76±0.85）(8.57±0.96）t 3.864.124.34 P 0.000.000.00

3.討論

通常經過搶救之后的外科嚴重病患都需要運轉到其他相應的科室進行進一步的護理治療。由于該時期的患者病情依舊不穩定，因此在對其實施院內運轉時時急診科室較高風險的工作之一。如果運轉過程混亂無序將極有可能加重患者病情。由于多學科協作護理的特殊性，使得該護理模式大量運用于醫療護理專業中。

通過此次對96名外科危重的病患分組護理對比后發現，實施多學科協作護理模式的B組患者里面，患者、護理人員以及醫生對運轉過程的滿意度都要大大高于實行常規運轉過程的A組患者（P＜0.05）同時B組患者運轉成功率為96%。A組患者運轉成功率為81%，差異顯著，可見實行多學科協作護理模式在危重病患轉運中的良好轉運價值。

綜上所述，在急診外科危重病人院內轉運當中應用多學科協作護理模式能夠有效提高患者、護理人員以及醫生等各方面人員的滿意程度，提高危重患者的院內轉運成功率，具有較高應用價值，值得應用。