先兆流產患者應用地屈孕酮與黃體酮膠丸治療的臨床效果對比

張曉菊 唐乾坤

（廣元市第一人民醫院 四川 廣元 628017）

先兆流產是妊娠期較為危險的情況之一，臨床癥狀主要有腹痛、腰酸、腰痛以及陰道少量出血等，如未及時進行治療控制將會導致流產等嚴重情況[1]。患者出現先兆流產情況后生理及心理均會承受較大的傷害，選擇相適合的治療方式對于提升保胎成功率，恢復妊娠的正常進行有非常重要的作用[2]。地屈孕酮在先兆流產治療中的應用效果以及用藥安全性已經得到了部分臨床研究的證實。將我院2017年12月-2018年12月收治的82例先兆流產患者作為研究對象，探究先兆流產患者臨床治療中地屈孕酮與黃體酮的應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年12月-2018年12月收治的82例先兆流產患者作為研究對象，按照就診順序分兩組，對照組41例，年齡22～31歲，平均年齡（26.5±1.3）歲；孕周8～13周，平均孕周（10.1±0.5）周；研究組41例，年齡21～32歲，平均年齡（25.9±1.4）歲；孕周8～13周，平均孕周（10.3±0.6）周；患者均無發熱情況，且無全身性疾病；患者均無習慣性流產情況；兩組患者一般資料對比無統計學意義（P＞0.05），符合對比研究要求。

1.2 方法

所有患者入院后均服用維生素E進行治療，同時加強臥床休息，加強對患者血清孕酮值、肝腎功能以及血常規各項檢查指標的監測，對照組使用黃體酮（生產廠家：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠；產品批號：國藥準字H20040982）進行口服治療，每次用藥為100mg，每天服藥2次，直至臨床癥狀完全消失。研究組使用地屈孕酮（生產廠家：Abbott Healthcare Products B.V.；產品批號：H20150345）進行口服治療，首次用藥量為40mg，之后每間隔8小時用藥10mg，直至臨床癥狀完全消失。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組先兆流產患者治療中臨床癥狀緩解時間以及消失時間

研究組患者用藥后臨床癥狀緩解及消失時間均短于對照組，差異對比有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組先兆流產患者治療中臨床癥狀緩解時間以及消失時間對比（±s，天）

表1 兩組先兆流產患者治療中臨床癥狀緩解時間以及消失時間對比（±s，天）

組別例數緩解時間消失時間研究組412.3±0.36.8±1.1對照組414.8±0.912.1 ±2.1 t 16.87414.315 P 0.0000.000

2.2 對比兩組患者用藥后不良反應發生情況

研究組患者用藥后惡心嘔吐、乳房脹痛、頭暈乏力、皮膚過敏的發生率為4.88%，對照組患者用藥后惡心嘔吐、乳房脹痛、頭暈乏力、皮膚過敏的發生率為21.95%，研究組患者治療后不良反應發生率顯著低于對照組，差異對比有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者用藥后不良反應發生情況對比（n）

3.討論

先兆流產常見的因素主要有胎盤絨毛發育不成熟、黃體功能異常、子宮脫膜聯系不穩定等，如發展嚴重會出現完全流產或者不完全流產情況，危險性較高[3]。藥物治療先兆流產，傳統治療中大多使用黃體酮進行治療[4]。地屈孕酮屬于口服類孕激素藥物，該藥物的分子結構較為特殊，屬于逆轉黃體酮，選擇性更高，對于各類內源性孕激素不足疾病的治療效果較好，藥物作用過程中不會對患者血清孕酮水平造成影響，且用藥后副作用更小，能夠有效降低子宮的興奮性，平衡宮內整體環境，用藥安全性更高。

本研究，研究組患者治療后腰痛、腹痛、陰道流血等臨床癥狀的緩解及消失時間均少于對照組，且用藥后惡心嘔吐、乳房脹痛、頭暈乏力、皮膚過敏的發生率顯著低于對照組，組間差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），先兆流產患者臨床治療中地屈孕酮的治療能夠加快患者臨床癥狀的改善，降低不良反應發生率。

綜上，先兆流產患者臨床治療中地屈孕酮的治療效果明顯好于黃體酮，更有利于患者孕期激素水平的維持，且用藥后對患者造成的刺激小，治療安全性高，值得應用。