復方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應用分析

向文安

(正安縣中醫院 貴州 正安563400）

在口腔疾病中，牙體牙髓病比較常見，具體包括牙齒過敏癥、牙髓退變、根尖周病、牙髓壞死、齲病等等。牙體牙髓病患者牙髓部位劇烈疼痛，如果不能及時采取有效的治療方案，就會對患者日常學習和生活造成不良影響。在對牙體牙髓病患者進行治療時，一般可采用開髓和拔髓治療方案，但是，在治療過程中會給患者帶來較大痛苦，對此，需要選用適宜的麻醉藥物。在本次研究中，選取2018年5月至2019年1月期間，本院收治的60例牙髓病患者作為研究對象，對復方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應用方式和麻醉效果進行詳細探究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，選取2018年5月-2019年1月本院收治的60例牙髓病患者，隨機將所有患者分為對照組30例和觀察組30例。對照組中，男性16例，女性14例；年齡20歲～67歲，平均（37.5±5.3）歲。觀察組中，男性15例，女性15例；年齡19歲～64歲，平均（39.1±5.8）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對于對照組患者，采用利多卡因進行麻醉。利多卡因（廣東白云山藥業有限公司），對患者應用頰黏膜下局部浸潤麻醉。對患者頰黏膜進行多個點位注射。其中，前牙麻醉劑量控制在1.5ml～2.5ml，后牙麻醉劑量控制在2.5mL～3.5ml[1]。在麻醉生效后，即可對患者進行治療。

1.2.2 觀察組 對于觀察組患者，采用復方鹽酸阿替卡因進行麻醉。復方鹽酸阿替卡因（江蘇三和制藥有限公司），對患者應用頰黏膜下局部浸潤麻醉，對患者頰黏膜進行多個點位注射。其中，前牙麻醉劑量控制在0.7mL左右，后牙麻醉劑量控制在1.6ml～1.8ml[2]。另外，還需要對患者采用腎上腺素14μg。在麻醉生效后，即可對患者進行治療。

1.3 觀察指標

在對兩組患者采用不同的麻醉藥物后，對兩組患者麻醉總有效率以及不良反應發生情況進行統計和比較。如果患者患牙處的冷熱感、知覺以及疼痛感均完全消失，手術可順利進行，則療效為完全麻醉；如果患者患牙處的冷熱感、知覺以及疼痛感遲鈍，在手術過程中可感知輕微疼痛感，則療效為麻醉良好；如果患者患牙處疼痛感依然存在，甚至更加嚴重，影響手術的順利進行，則療效為麻醉失敗。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者麻醉總有效率比較

觀察組患者麻醉總有效率為100.0%（30/30），顯著高于對照組的83.3%（25/30）P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者麻醉有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組患者不良反應發生率為10.0%（3/30），顯著低于對照組的26.7%（8/30），P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較[n(%)]

3.討論

牙髓是由豐富的纖維以及神經所組成的，存在于牙齒內部，牙體牙髓病的發病率比較高，患者在發生牙髓疾病后，會產生明顯的疼痛感，如果不能采取及時有效的治療方案，疼痛感就會不斷加劇，導致患者治療依從性降低。牙髓病是由多種疾病類型所組成的，包括慢性牙髓炎、牙髓退變等，而牙體病是牙齒硬組織發生的一種疾病，其中，齲齒最為常見。在對牙髓病患者進行治療時，一般采用手術治療，在手術操作過程中會對患者牙髓造成損害，如果牙髓發炎，則會產生劇烈的疼痛感，此時需要進行開髓、拔髓治療。在開髓、拔髓過程中，需要應用適宜的麻醉藥物，減輕手術過程中的疼痛感。

選取60例牙髓病患者，隨機分為對照組30例和觀察組30例。對照組，采用利多卡因進行麻醉，觀察組，采用復方鹽酸阿替卡因進行麻醉。對兩組患者麻醉總有效率以及不良反應發生情況進行統計和比較。利多卡因以及復方鹽酸阿替卡都是牙髓病患者治療中的常用麻醉藥物，利多卡因與阿替卡因均具有良好的鎮定效果以及消痛效果，在復發鹽酸阿替卡因中，含有阿替卡因以及腎上腺素等等，對于牙髓神經元組織的知覺傳導能夠起到抑制作用，減少感染反射。與利多卡因相比，復方鹽酸阿替卡因注射液的麻醉起效時間比較短，不良反應發生率比較低，鎮痛效果更好[3]。

對兩組患者采用不同的麻醉藥物后，觀察組麻醉總有效率為100.0%，顯著高于對照組的83.3%；觀察組不良反應發生率為10.0%，顯著低于對照組的26.7%。采用復方鹽酸阿替卡因作為麻醉藥，麻醉效果顯著，并且安全性較高，值得應用。