血清NT-proBNP檢測對冠心病診斷及預后評估的價值分析

王宇 王笑峰（通訊作者）

（青島大學 山東 青島 266000）

在人們生活水平逐漸提升的過程中，冠心病的患者人數也越來越多，該疾病會對人類生命健康和安全造成嚴重危害[1]。在冠心病的發病初期，患者并無臨床癥狀，大部分患者的心電圖表現也并不具備典型性，所以在早期診斷冠心病患者時存在較大難度。選擇與心肌缺血程度相關的指標，來早期診斷冠心病患者，并對患者預后評估就顯得非常迫切。本研究主要分析了血清氨基末端B型鈉尿肽原（NT-proBNP）檢測對冠心病診斷及預后評估的價值，現做如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文所選90例的冠心病患者均為我院2017年12月-2018年12月所收治，均滿足冠心病的相關診斷標準[2]，患者簽署知情同意書。全部90例患者中，48例為男性患者，42例為女性患者；其年齡為35～76歲，平均為（58.3±3.7）歲；按照病情程度將患者分為：無癥狀（14例）、穩定性心絞痛（35例）、不穩定性心絞痛（30例）、急性心肌梗死（11例）。選擇同期來我院接受體檢的健康人群30例，16例為男性，14例為女性；其年齡為33～74歲，平均為（57.6±3.2）歲。研究對象的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

于清晨空腹狀態下采集研究對象靜脈血，選擇雙抗體夾心法對血清NT-proBNP水平進行檢測。冠心病患者在檢測血清NT-proBNP水平后，結合病情住院治療，并于治療后30天，再次采集患者空腹靜脈血，對血清NT-proBNP水平進行檢測。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組血清NT-proBNP水平比較

冠心病組的血清NT-proBNP水平為（2648.25±1802.56）pg/ml，高于健康體檢組的（83.82±20.66）pg/ml，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 冠心病組治療前后的血清NT-proBNP水平比較

與治療前相比，治療后30天不同病情冠心病患者血清NT-proBNP水平均顯著降低（P＜0.05），見表。

表 冠心病組治療前后的血清NT-proBNP水平檢測結果（±s，pg/ml）

表 冠心病組治療前后的血清NT-proBNP水平檢測結果（±s，pg/ml）

注：*表示與治療前相比，P＜0.05。

組別例數治療前治療后30天無癥狀14323.74±217.72101.2 7±98.16*穩定性心絞痛35248.63±238.82192.2 2±164.27*不穩定性心絞痛303052.08±2203.221692.83±1008.95*急性心肌梗死113233.01±2604.361754.25±1122.56*

3.討論

冠心病為臨床中發生率較高的一種心血管疾病，發病早期患者并不具備典型的臨床癥狀，心電圖檢查也不存在異常表現。臨床中如果未能對冠心病患者進行及時和有效的治療，隨著病情的逐漸發展可能會導致一系列相關并發癥，甚至會對患者生命安全造成威脅，所以對冠心病進行早期準確診斷，對于改善患者預后就顯得非常關鍵。血清NT-proBNP作為一種多肽類心臟激素，是經左室心肌細胞合成和分泌。如果左心室存在較大的壓力負荷，心室壁張力上升，則會顯著增加血清NT-proBNP的分泌量。近年來越來越多的臨床研究結果表明，心肌缺血會增加血清NT-proBNP的釋放量，同時心肌缺血范圍和血清NT-proBNP的釋放量表現為正相關[3]。也有臨床研究結果表明，NYHA心功能分級與血清NT-proBNP水平之間的關系非常密切，在進行心功能分級時可以將血清NT-proBNP作為一項重要指標。

本研究中，冠心病組的血清NT-proBNP水平為（2648.25±1802.56）pg/ml，顯著高于健康體檢組的（83.82±20.66）pg/ml（P＜0.05）。結果表明，通過檢測血清NT-proBNP水平，能為早期診斷冠心病提供科學依據。另外，與治療前相比，治療后30天不同病情冠心病患者血清NT-proBNP水平均顯著降低（P＜0.05）；結果表明，通過對冠心病患者治療前與治療后的血清NT-proBNP水平進行檢測，可對其預后進行準確評估。

綜上，通過檢測血清NT-proBNP水平，不但能為早期診斷冠心病提供科學依據，而且還能準確評估患者預后。