美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床效果比較

馬佳妮

（延安大學醫(yī)學院2015級臨床二大班 陜西 延安 716000）

潰瘍性結腸炎是發(fā)生于結腸和直腸的慢性非特異性炎癥疾病，其病變通常局限于大腸黏膜及黏膜下層，乙狀結腸和直腸發(fā)生病變的幾率相對較高[1]。潰瘍性結腸炎的病因目前尚未明確，可能于基因、免疫影響和外源物質(zhì)引起的宿主反應存在關聯(lián)。潰瘍性結腸炎患者發(fā)病后病情通常反復發(fā)作，很容易導致患者的生活質(zhì)量下降，嚴重時甚至會導致患者發(fā)生結腸穿孔和癌變而危及患者的生命安全。本研究對美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床效果進行對比分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年1 月-2019年2月于我院接受治療的潰瘍性結腸炎患者80例，隨機分為對照組和實驗組各40例。對照組男22例，女18例，年齡23～58歲，平均（41.2 5 5.39）歲。實驗組男21例，女19例，年齡24～58歲，平均（41.3 6 5.87）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

患者入院后根據(jù)實際情況給予其對癥支持治療措施，糾正患者的水電解質(zhì)紊亂，監(jiān)測患者肝腎功能和凝血功能變化情況并及時處理異常變化等。對照組使用柳氮磺吡啶治療，讓患者按照0.5g/次，4次/d的標準口服柳氮磺吡啶腸溶片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；批準文號：國藥準字H20054246），治療2日后若患者無不良反應可將每次用藥量增加至1.0g，在患者病情穩(wěn)定后再降至0.5g/次，3次/d的用藥標準，持續(xù)治療6個月。

實驗組使用美沙拉嗪治療，讓患者按照1.0g/次，4次/d的標準口服美沙拉嗪腸溶片（葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)；批準文號：國藥準字H19980148），持續(xù)治療過程中患者病情保持穩(wěn)定后，將用藥標準調(diào)整為0.5g/次，3次/d，持續(xù)治療6個月。

1.3 評價指標

對兩組療效進行評價，具體判定標準為：治療后患者腹痛和便血等癥狀基本消失，結腸鏡檢查黏膜炎癥基本消失為顯效；治療后患者的癥狀明顯改善或消失。鏡檢黏膜有輕微炎癥或有假息肉形成為有效；治療后患者癥狀無明顯變化且黏膜炎癥無明顯改善甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組治療總有效率[n(%)]

3.討論

潰瘍性結腸炎患者發(fā)病后的臨床癥狀較多，其中腹瀉、便秘和腹痛較為常見，病情不斷進展癥狀可出現(xiàn)不斷加重的情況，并且可伴有便血的情況，病情嚴重時可大量便血或出現(xiàn)血水樣便，對患者的正常生活造成嚴重影響[2]。臨床上對潰瘍性結腸炎的治療以藥物治療為主，根據(jù)患者的臨床癥狀給予其針對性治療，其中主要是對患者的水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡進行糾正，并給予患者全身支持治療等，一般能讓患者的病情得到改善[3]。對于暴發(fā)型和病情嚴重的患者，在藥物治療無明顯效果的情況下通?？刹捎檬中g治療措施。柳氮磺吡啶[4]是用于潰瘍性結腸炎治療的常見藥物，其屬于磺胺類抗菌藥物，進入人體后能有效抑制腸道維生素的生長，并且具有抗風濕和免疫抑制作用，能有效抑制腸前列腺素和白三烯等炎癥介質(zhì)的合成，能在一定程度上改善患者的腸道炎癥。由于柳氮磺吡啶價格便宜，因此其在臨床上的應用十分廣泛。但臨床實踐表明，柳氮磺吡啶進入人體后主要經(jīng)胃腸吸收，患者服藥后的不良反應發(fā)生率較高，患者對藥物的耐受能力相對較低，容易影響患者的正常治療，因此其在臨床上的應用受到限制。美沙拉嗪[5]是磺胺類抗菌藥物治療潰瘍性結腸炎的有效成分，其進入人體后能有效抑制腸壁的炎癥反應，從而改善患者的臨床癥狀。根據(jù)臨床實踐，美沙拉嗪在胃腸內(nèi)不會被吸收，也不會被分解，因此能直接作用于患者的病變部位，避免胃腸道吸收藥物后導致患者出現(xiàn)不良反應。相對于柳氮磺吡啶，美沙拉嗪對人體造成的影響較小，患者用藥后的不良反應發(fā)生率明顯更少，因此患者在治療過程中不會因為耐受性較低而影響其治療依從性，對提升其治療效果有很大幫助。

本研究對美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床效果進行對比分析，實驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的效果明顯優(yōu)于柳氮磺吡啶，對改善患者臨床癥狀并提升其生活質(zhì)量有很大幫助，值得應用。