貝復舒滴眼液對全麻手術患者眼睛的保護作用觀察

劉嫦嫦

（浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心 浙江 杭州 310000）

據報道，在全麻手術中，由于麻醉藥的使用，手術過程中患者無法自主閉合眼瞼，手術燈光直射以及異物入眼等因素，容易出現眼部肌肉松弛、瞬目減少等癥狀，可導致視力模糊、角膜炎、角膜潰瘍等眼部疾病，如果救治不及時將會引起更嚴重的后果，因此對全麻術中患者眼睛的防護需引起足夠重視[1]。有研究指出，手術過程中給予眼睛相應的保護，可有效降低眼部并發癥發生率。臨床上多用金霉素眼膏或四環素眼膏涂眼，或者使用右旋糖酐羥丙甲纖維素進行滴眼，然后覆蓋上無菌紗布等方法進行眼睛的保護，但是這些方法均具有一定的局限性，都得等到麻醉以后才能用藥，而對麻醉前的眼睛保護作用甚微。貝復舒滴眼液是一種重組牛堿性成纖維細胞生長因子，能夠很好的修復受損的胚層組織，還能特異性結合損傷區域的靶細胞，加速細胞的再生和角膜細胞的分裂，從而起到很好的眼睛保護作用。本文主要研究分析貝復舒滴眼液對全麻手術患者眼睛的保護作用，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月-2018年8月在我院行非頭面部手術的患者120例，術前所有患者均無眼部疾病。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。其中觀察組中男女比例為38:22，年齡為23～65歲，平均年齡（45.37±4.22）歲，骨科手術29例，腹部手術19例，頸部手術12例；對照組中男女比例為36:24，年齡為21～64歲，平均年齡（45.87±4.65）歲，骨科手術26例，腹部手術23例，頸部手術11例。兩組患者一般資料相比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組：全麻手術開始前使用貝復舒滴眼液（珠海億勝生物制藥有限公司；S19991022）滴雙眼，每只眼睛滴1～2滴，直至患者眼部濕潤感明顯，麻醉成功及術后分別再使用貝復舒滴眼液滴雙眼，劑量同前。

1.2.2 對照組：麻醉成功后，雙眼瞼均勻涂抹四環素眼膏（上海通用藥業股份有限公司；H31022024），嚴格按照無菌操作規程進行護理，涂抹完成后，閉合眼瞼。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組術后異物感 、視力模糊 、暴露性角膜炎及結膜炎等多項并發癥的發生情況 。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

術后隨訪3d，觀察組中出現暴露性角膜炎2例，出現視力模糊2例，并發癥的發生率為6.7%（4/60）；對照組出現暴露性角膜炎8例，出現視力模糊11例，出現異物感2例，并發癥發生率為35%（21/60），兩組間并發癥發生率比較有統計學差異（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者術后并發癥發生情況比較（例）

3.討論

完整的角膜可保護眼球免受損傷，但全麻術后，常出現角膜損傷等相關眼部并發癥，有報道指出，全麻術后角膜損傷率可達44%[2]，因此，有效的預防手段對于保護手術患者的眼部來說至關重要。目前常用的全麻術后眼部保護方法有：四環素眼膏、金霉素眼膏、妥布霉素眼膏、醫用水凝膠護眼貼等。但抗生素的應用可加重細菌耐藥問題，且伴有過敏的風險[3]。關于全麻術后各種方案對于眼保護作用的效果有所差異。本研究主要探討全麻術后使用貝復舒滴眼液的眼睛保護作用。

貝復舒滴眼液，其主要成分為重組牛堿性成纖維細胞生長因子，具有多種功能。其藥物基質是人工淚液卡波姆，是角膜組織的正常成分之一，具有很好的促進角膜上皮細胞修復、抗感染等作用。陳爾英等人認為，麻醉前后使用貝復舒滴眼液可達到良好的眼保護作用。

本研究顯示，觀察組中共有4例出現術后并發癥，分別為2例暴露性角膜炎和2例視物模糊，占總例數的6.7%；對照組中有21例，即35%患者出現全麻術后并發癥，8例為暴露性角膜炎，11例為視物模糊，2例伴有異物感。綜上，對照組全麻術后相關并發癥發生率顯著高于觀察組，組間比較具有統計學差異（P＜0.05），且兩組間暴露性角膜炎、視物模糊的發生率組間比較具有統計學差異（P＜0.05）。本研究表明全麻術后予貝復舒滴眼液可降低眼部相關并發癥，對于全麻手術患者來說，是一種安全、高效、便捷的保護眼睛新方法，值得在臨床中應用。