卡貝縮宮素在產后出血中的臨床應用效果觀察

拉巴卓瑪

（西藏山南市婦幼保健院婦產科 西藏 山南 856100）

產后出血是臨床婦產科常見的嚴重并發癥，嚴重時會導致休克，甚至死亡。臨床產后出血是指胎兒娩出24h內產婦陰道出血量大于500mL[1]。本文采用的卡貝縮宮素是一種新型人工合成的催產素受體激動劑類藥物，與傳統的縮宮素對比，具有起效快、效果持久等特點。本文作者結合2018年1月-2019年1月期間在我院分娩產后出血的42例孕婦臨床資料，觀察卡貝縮宮素在產后出血中的臨床應用效果，為臨床治療產后出血提供一定的參考依據?，F報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析2018年1月-2019年1月在我院分娩產后出血的42例孕婦臨床資料，隨機分為對照組和觀察組各21例，對照組產婦年齡23～38歲，平均（27.19 4.98）歲；產次1-3次，平均（2.07 0.30）次；孕周38～40周，平均（39.80 2.62）周。觀察組產婦年齡24～37歲，平均（26.80 5.12）歲；產次1～3次，平均（1.92 0.23）次；孕周38～41周，平均（40.80 1.57）周。兩組產婦在年齡、孕周等基礎資料方面差異無統計學意義(P＞0.05)。本研究經過醫院倫理委員會批準，患者自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用縮宮素（生產企業：南京新百藥業有限公司，國藥準字：H10930233）靜脈滴注治療。具體方法：常規給予2.5u宮縮素加入5%的葡萄糖500ml溶液中混勻靜脈滴注，滴注速度為1.5ml/min。仔細觀察產婦的宮縮、止血情況。

1.2.2 觀察組 采用卡貝縮宮素（生產企業：Draxis Pharma，國藥準字：H20090927）靜脈滴注治療。具體方法：5%的葡萄糖500ml溶液中加入100 卡貝縮宮素，混勻靜脈滴注，仔細觀察產婦的宮縮、止血情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦止血顯效率、治療2h內出血量（產婦臀下鋪墊一次性無菌單，并在產婦臀部處放置彎盤對陰道流出的血液進行收集，使用量杯量出產婦的出血量，總出血量=無菌單稱重血量+彎盤收集血量）、藥物不良反應（惡心、嘔吐、腹痛、面部潮紅）。

1.4 評定標準

顯效：2h子宮出血小于100mL，子宮收縮明顯；有效：2h子宮出血為100mL～200mL，子宮有收縮；無效：2h子宮出血大于200mL，子宮收縮不明顯[2]。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS24.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組產婦止血顯效率、治療2h內出血量對比

觀察組止血顯效率無顯著差異（P＞0.05）；治療2h內出血量低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組產婦止血顯效率、產后出血量對比

2.2 兩組產婦藥物不良反應發生率對比

觀察組藥物不良反應（惡心、嘔吐、腹痛、面部潮紅）發生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦藥物不良反應發生率對比（例）

3.討論

產婦出血發生于產后2h內，通常發病急，如果救治不及時，可能影響產后恢復，嚴重時甚至會造成產婦死亡[3]。研究顯示，產后出血是造成產婦死亡的主要原因，特別是偏遠山區。隨著我國二胎政策的開放，因年齡、身體狀況等因素影響，產后出血發生率逐漸升高，有效治療產后出血備受社會各界關注。

臨床對于產后出血產婦在積極治療的同時，還應及時尋找出血原因并給予處理。臨床常規使用的縮宮素，其半衰期僅為4min 左右，同時縮宮素的不良反應較為嚴重，臨床研究發現大劑量的縮宮素可導致使用者出現水中毒。而卡貝縮宮素是縮宮素的衍生物，以人體產生的縮宮素的基本結構給基礎，進行有效合成的。所以應用后會與子宮平滑肌上的受體結合引起子宮的收縮，且卡貝縮宮素起效迅速、藥效持續時間長、毒副作用少。

本文研究結果顯示，觀察組止血顯效率、治療2h內出血量、藥物不良反應（惡心、嘔吐、腹痛、面部潮紅）發生率低于對照組（P＜0.05）。綜上，卡貝縮宮素在治療產后出血中具有顯著的效果，可快速止血，對挽救產婦的生命具有重要意義。同時臨床應用不良反應少，用藥安全。

綜上，卡貝縮宮素在產后出血中的臨床應用效果確切，可有效實現治療產后出血的目的。