醫院建設項目造價控制重點的分析

馮智健

摘 要：醫院建設項目的運行中，財政資金撥款的數額比較大，而且有很強的公益性。如果醫院建設中對于資金的使用超出了預算，就會在社會上產生不良影響。為了保證醫院建設項目中資金的有效運行，提高資金的使用效率，就要做好工程造價控制工作。本論文針對醫院建設項目造價控制的重點展開研究。

關鍵詞：醫院建設項目；造價控制；重點

醫院建設項目需要投入大量的資金，部分為財政撥款。為了保證資金合理使用，就要做好造價控制工作。在工程造價管理中，包括三個階段，即事前工程造價管理、事中工程造價管理及事后工程造價管理。按照傳統的管理模式，工程造價往往被忽視，導致項目建設中資金嚴重浪費。采用全過程造價控制方式，重點內容如下。

1 醫院建設項目投資決策階段采取的造價控制措施

醫院建設項目的投資決策階段對于整個的項目工程造價控制至關重要，也會影響到后續的工程造價控制效果。投資決策的過程，會對總體工程造價產生一定的影響，涉及到的因素包括：劃定項目建設區域、建設項目所在位置、建設項目的資金投入量、選定建設項目標準、選用設備以及工藝技術等等[1]。

在具體的醫院建設項目中，往往會存在項目決策人員不重視前期決策的問題，在進行技術經濟分析以及評價的過程中，會由于建設項目成本不斷增加而影響建設效率。醫院作為建設項目業主，在投資決策階段就要對工程造價控制方面的問題進行研究，做好調研工作。在項目咨詢和論證的過程中，需要造價管理人員及設計單位都參加，由設計人員對項目的前期方案設計質量嚴格把控，并由造價管理人員承擔經濟評價工作，各方對于評選方案予以優化、對于工程項目進行可行性研究。

要從技術角度和經濟角度設計建設方案，保證方案的切實可行，避免出現 “三超”的問題。工程造價需要專業的造價工程師承擔，其他的造價工程師參與審核。工程項目投資估算要科學合理，確保醫院建設項目的投資估算起到良好的控制作用。

2 醫院建設項目設計階段的工程造價控制

2.1 醫院建設項目設計中要選擇信譽良好的設計單位優化設計方案

醫院建設項目方案的設計過程中，要符合工程項目設計要求，保證設計質量，否則會對整個項目的投資產生影響[2]。在選擇設計單位的時候，采用招標或比選的方式將設計單位確定下來，根據工程實際挑選設計方案，要考慮到方案的可行性以及方案實施需要消耗的成本，設計方案由造價工程師評估，估算需要投入的資金，將最為合理的設計方案評選出來。將競爭機制納入其中，設計單位在設計中就會使用先進技術，工程造價就會有所降低，醫院項目整體上的資金投入就能夠得到有效控制。

2.2 醫院建設項目設計階段要注重標準設計的推行

在醫院建設項目工程設計過程中，對于標準化的圖集合理利用，設計構筑物，比如，對于通用的建筑物，設計的過程中，就要采用標準設計方案，包括公用設施在內，都要推行標準設計。采用標準化設計方式，可以使得項目整體的設計時間縮短、設計水平符合要求，項目設計資金節約，設計方圖紙的出圖速度加快，工程進度也會加快，項目投資的成本就會有所降低[3]。

2.3 醫院建設項目設計中要做好限額設計工作

醫院建設項目設計中要做好各專業的協調工作。在限額設計中，在更好地發揮項目使用功能的基礎上，還要限定投資額，對工程量合理分配（包括各單位工程和分部分項工程），并根據限定的額度進行設計，還要從工程實際出發對設計進行優化。醫院工程項目設計中，要求設計人員樹立造價控制意識，在造價控制的基礎上展開設計，避免出現施工設計存在缺陷的問題，從而避免施工變更，增加資金投

入[4]。在設計中，從節約的角度出發，優先選擇新工藝技術和新材料，提高項目施工質量標準，擴大工程設計的規模，將技術與經濟充分結合，使得資金投入得到有效控制。

3 醫院建設項目施工招標階段的造價控制

在醫院建設項目的招標工作中，醫院是建設單位，由于造價人員的配置上存在不合理的現狀，就會導致造價控制上存在問題。所以，造價咨詢機構的工作質量直接關乎到工程量清單的編制工作，對于控制價的編制質量也起到決定性的作用。醫院作為建設單位，在造價管理上缺乏專業性，在進行工程量清單的編制工作中，需要與工程技術人員配合，造價咨詢單位需要在編制工程量清單的過程中做好交底工作，保證工程量清單編制和控制價編制的質量。當工程量清單編制完畢后，還要做好審核工作，保證信息的完整性和準確性，不能缺項漏項，對于招標控制價要合理確定，減輕醫院的負擔，也可以避免風險，將招標控制價合理控制。

工程建設單位的招標文件是招投標的開始階段，之后是對工程的各個階段產生的文件統籌管理，做好全過程造價控制工作。在招標文件的編制工作中，要求條款的內容要準確清晰，語言嚴謹，不要在文字上存在漏洞，避免產生圍標的問題、串標的問題，保證招標文件的質量[5]。

在招標的過程中，招標文件要保證質量，整理好項目施工圖紙等資料，對資料存檔。招標文件的合同條款中，要將一些重要信息注明，諸如工程造價、工期、質量要求、支付工程款的數額以及方式、竣工驗收的各種要求、質量保證期以及違反約定的責任、索賠辦法等等，保證工程的順利開展。

4 結束語

綜上所述，醫院建設項目往往規模比較大，需要消耗大量的資金。為了有效地使用資金，做好造價控制工作是非常必要的，完善造價管理的全過程監督工作，節約投資，降低成本，保證工程項目的質量。

參考文獻

[1]陳陽，劉學勇，巴志強，等等.淺析醫院基本建設的造價管理控制[J].現代醫院管理，2017（04）：61—62.

[2]陳文江.醫院建設工程的全壽命周期造價管理控制要點[J].工程技術研究，2017（10）：148-149.

[3]陳旭.探究醫院建筑工程造價的影響因素及應對措施[J].江西建材，2017（18）：21—22.

[4]曲苗苗.醫院建設工程全壽命周期造價管理控制要點[J].經濟研究導刊，2018（01）：68—69.

[5]劉霞.淺談建筑工程造價影響因素及降低工程造價對策[J].江西建材，2018（01）：191-191.