關于醫院檔案管理工作創新的討論

摘 要：醫院的發展歷程是通過檔案記錄在冊的。檔案可以真實的見證醫院各階段的運行狀況，同時也是探究醫療科學的寶貴資源。現階段醫院檔案管理工作在醫療改革的步伐中不斷的進步與提升，但是也存在一些問題和不足，需要解決和完善。本文針對醫院檔案管理工作的現狀和問題作了簡要敘述，提出了醫院檔案工作的創新的思想與路徑，為實際工作提供一些意見和建議。

關鍵詞：醫院檔案管理；檔案管理；工作創新

醫院在其發展的道路上，需要對各個階段進行總結和歸納，以便更好的為社會服務。然而醫院各個階段的總結和歸納需要有相應的數據、信息、案例作為支撐點。因此，醫院檔案作為一種記載醫院發展歷史的記錄便孕育而生。醫院檔案管理工作對醫院的生存及發展具有深遠的影響，是醫院管理工作的重要組成部分。醫院檔案管理工作的創新成為醫院管理工作的關注熱點，它不僅可以為醫院的科研、教學提供優質的服務，還能提升信息資源的利用率。

1 醫院檔案管理工作的現狀以及存在的問題

1）醫療檔案管理工作的現狀。在醫改不斷進行的大背景下，醫院的檔案管理工作發展還相對落后，主要表現在三個方面：首先，醫療檔案內容上的界定模糊。我國部分醫院未能及時認清醫院檔案在發展中內涵與外延方面的變化，繼而導致醫院沒有適時的制定相適應，統一的管理規范和標準。檔案管理措施缺乏嚴謹性和科學性。其次，先進管理設施與技術的缺失。醫院檔案管理技術的變革與創新是社會發展中需要順應的潮流。例如硬件設施配備的完整程度較低，降低了檔案的安全有效的保障。同時，一些醫院還受傳統思想禁錮，仍然采用純手工管理方式，與信息網絡銜接不緊密，對檔案管理未形成有效管理。最后，醫院檔案管理人員素質普遍較低。人員是管理工作的主體，醫院管理人員素質與能力的高低直接影響著檔案管理工作發展的順利與否。現階段的醫院管理人員的業務素質普遍較低，專業能力和素養無法滿足檔案工作創新的要求[1]。

2）醫院檔案管理工作存在的問題。醫院檔案管理工作的現狀必然會引發一系列的管理問題。首先，醫院檔案管理體制的不完善。醫院在檔案管理工作中對制度和權責未作明確的區分，進而難于形成相匹配的管理模式和網絡，導致機構設置混亂，管理松散的問題。其次， 檔案運用的意識不強；由于醫院檔案管理工作人員的素質較低，一般將管理工作的重心置于管理層面上，很少對資源進行應用分析，忽視了檔案的開發利用。管理人員檔案資源的運用意識不足，不僅容易影響檔案的實際價值，還會阻礙醫院檔案管理工作的創新發展。最后，缺少專業的管理人才。醫院在對檔案管理工作開展的過程中，將非專業出身的人員作為管理的主力軍，一般以行政，護理和轉崗的人員為主。他們在管理專業的理論和文化水平存在較大差異，同時還存在著流動性大的特點，進而導致醫院檔案管理工作的困難程度加大的問題。

2 醫院檔案管理工作創新的重要性和必要性

1）醫院檔案管理工作創新的重要性。在醫改的進程中，創新一直是不變的主題。隨著改革的深入，醫院管理工作中也在不斷的引入了新技術，新方法為其發展保駕護航。這必然會引起醫院檔案管理工作的難度加大，進而逐漸脫離醫改發展的需求。為此，檔案管理工作需要創新，以科學化、信息化、規范化的管理模式來保證其緊跟醫改的步伐。同時，創新也是檔案管理工作的內在要求[2]。隨著醫院規模壯大，傳統檔案管理手段已經不適應醫院新的管理要求，容易導致信息的缺失和檔案的丟失。為了解決這個問題，需要對醫院檔案管理工作進行創新，讓其從傳統管理模式中走出，提高管理水平，實現管理目標。

2）醫院檔案管理工作創新的必要性。醫院對于檔案管理工作重視程度不足，導致管理技術和設備處于落后的狀態，影響了醫院檔案信息的采集、整理、保存等細節的運轉。這些均會增加檔案管理的難度。同時，對于管理機制缺乏規范性，當醫院檔案管理內容較多時，難免會出現漏管和信息缺失的現象。再者檔案作用是為后人提供寶貴的意見，如果不加以利用就會變成一種資料的擺設，等到期后進行強制的銷毀，造成人力和信息資源的浪費。

3 醫院檔案管理工作創新的思路

1）管理理念的轉變與更新。在對醫院檔案管理工作進行創新的道路上，要求醫務工作者樹立現代化的科學管理意識，改變以往的管理理念。以效率意識為先，打破傳統手工方法的管理模式，將信息化、網絡化的需求植入到檔案管理理念中，增強檔案管理的時效性和檔案查詢的及時性。

2）管理人員素質的培養與提高。人是事件發生的主體，并對事件的走向具有引導作用。因此，作為醫院檔案管理工作的執行者，管理人員的素質高低決定著檔案管理質量和效率的高低。醫院需要轉變重醫療技術人員的培養，輕檔案管理人員素質的提升觀點。積極加強對檔案管理人員的業務培訓，改變他們業務素質普遍偏低的現狀。從根本上解決檔案管理人員責任新不強，管理水平不高的問題[3]。

3）管理新技術的運用。生產實踐中新技術應用是對其最大的肯定與褒獎。計算機和信息網絡技術業已證明自身的價值與前景。這些新技術在醫院檔案管理工作中已經展現出巨大的潛能與威力。醫院需要結合自身的特點，有針對性的引進與檔案管理相關的信息技術及軟件系統，為醫院的檔案管理搭建網絡平臺，實現檔案資源的共享。同時，還可以加強對硬件設備的管控。

4）管理制度的完善。制度是人為制定的用以約束行為的準則和條例。它在制定之初并不能完全囊括方方面面的事宜，需要在實踐和運用過程中不斷的進行修改和完善，使其具有更好的管控效果。醫院的檔案管理制度也是一個逐步完善的過程，它需要從分散管理模式向集中統一管理模式的轉變，使得各項制度形成系統。檔案管理工作還應該與時代發展要求同步考慮，進行整體的規劃[4]。

4 醫院檔案管理工作創新的路徑

1）醫院檔案管理工作概念的創新。醫院是服務于大眾的機構，以方便人們對于各項醫療條件的選擇和享受。因此，在醫院檔案管理工作上的概念創新應從服務意識下手，確保服務概念上的改革與創新。醫院檔案管理工作需要持續引入先進的技術，從而給大眾帶來更高效率的服務， 并針對傳統工作中存在的缺口進行完善，從而確保醫院的服務水平在一定的準則之上。

2）醫院檔案管理工作服務模式的創新。傳統的醫院檔案管理工作的服務模式是以簡單的管理層面為主，缺乏為醫院病人，醫護人員的服務意識。管理人員的服務意識處于被動局面，只有病人或醫護人員需要某些服務時，才會給予幫助。因此，介于上述原因，醫院檔案的管理工作需要改變重管理輕服務的模式，將工作重心從檔案管理向檔案服務管理層面遷移。

3）醫院檔案管理工作模式的創新。醫院檔案管理工作模式的創新主要表現在打造持續優化的服務平臺，建立問責體系，加大管理人員對本工作的投入精力和時間。以醫院各部門的檔案分享為目標，將最有用的檔案資料第一時間送達醫護人員的手中。這就需要檔案工作具有安全統一的管理模式，讓醫院持續提升社會服務的質量。

5 結束語

醫院的檔案管理工作是與醫改聯系密切的環節，切實做好檔案管理工作，改變以往的工作模式和管理理念，對于持續提高醫院服務于社會大眾的質量和效率具有深遠的影響和意義。

參考文獻

[1]張娟.關于醫院檔案管理工作的現狀及創新探討[J].辦公室業務，2015（5）：47-48.

[2]徐婕.醫院檔案管理工作創新分析[J].企業改革與管理，2015（11）：207

[3]莊婕.關于醫院檔案管理工作創新的探討[J].才智，2015（10）：337.

[4]何姝婧.關于醫院檔案管理創新的幾點思考[J].中國醫療前沿，2012（14）：91-92.

作者簡介

鄒璐斐（1993-），女，漢族，廣東梅州，嘉應學院醫學院附屬醫院。