防曬讓你錯(cuò)過(guò)了多少“陽(yáng)光福利”

欣怡編譯

當(dāng)我們被陽(yáng)光直接照射，皮膚中會(huì)合成一種營(yíng)養(yǎng)素——維生素D。幼兒缺乏維生素D導(dǎo)致軟骨病（又稱“佝僂癥”），而對(duì)成人來(lái)說(shuō)，即便是輕度的維生素D缺乏，也會(huì)較大程度地增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

皮膚的最外層，即表皮層細(xì)胞，可產(chǎn)生一種名叫“7-脫氫膽甾醇”的物質(zhì)，與紫外線光產(chǎn)生反應(yīng)后形成維生素D前體，腎臟將這種維生素D前期物質(zhì)轉(zhuǎn)為活性形式，與腸道和骨骼內(nèi)的受體結(jié)合起來(lái)，幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣水平。

相對(duì)于這些常識(shí)性的知識(shí)，新的研究發(fā)現(xiàn)帶給我們更多“陽(yáng)光福利”。

曬太陽(yáng)竟然可以降血壓

英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)皮膚科醫(yī)生理查德·韋勒帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，三年來(lái)追蹤了美國(guó) 2000個(gè)地區(qū)、34萬(wàn)人的血壓狀況，并根據(jù)年齡和皮膚類型等變量進(jìn)行調(diào)整。研究結(jié)果清楚地表明，生活在陽(yáng)光充足地區(qū)的人血壓較低，原因非常簡(jiǎn)單——皮膚接受陽(yáng)光照射。

和許多人一樣，多年來(lái)，韋勒一直相信太陽(yáng)光線具有破壞性的說(shuō)法。“我不是天生的反叛者。但對(duì)于維生素D的全新認(rèn)識(shí)，來(lái)自于數(shù)據(jù)追蹤，而非嘩眾取寵。”他解釋道。

韋勒的懷疑始于2010年左右，當(dāng)時(shí)他正在研究一氧化氮——一種人體內(nèi)產(chǎn)生的分子，能擴(kuò)張血管、降低血壓。他發(fā)現(xiàn)了一種此前不為人知的生物途徑：皮膚可以利用陽(yáng)光來(lái)制造一氧化氮。

此前有研究發(fā)現(xiàn)，離陽(yáng)光充足的赤道越遠(yuǎn)，高血壓、心臟病、中風(fēng)的患病率和總死亡率越高，即便在光線較暗的月份，這一比例也會(huì)上升。于是，韋勒推測(cè)，將皮膚暴露在陽(yáng)光下是否可以降低血壓呢？

當(dāng)他讓志愿者不涂防曬霜，在夏日陽(yáng)光下暴露30分鐘后，他們體內(nèi)的一氧化氮水平上升，血壓下降。

但是，日曬會(huì)導(dǎo)致皮膚癌啊！那么，在靠曬太陽(yáng)降血壓的同時(shí)，是否也會(huì)增加皮膚癌的發(fā)病率呢？

日曬導(dǎo)致皮膚癌？沒(méi)那么簡(jiǎn)單

黑色素瘤，一種致命的皮膚癌，非常罕見(jiàn)，只占新發(fā)皮膚癌的 1%至3%。令人困惑的是，戶外工作者患黑色素瘤的概率只有室內(nèi)工作者的一半。

一般來(lái)說(shuō)，曬黑的人發(fā)病率較低。韋勒說(shuō)：“黑色素瘤的危險(xiǎn)因素似乎是間歇性的陽(yáng)光照射并導(dǎo)致曬傷，尤其是在年輕的時(shí)候。有證據(jù)表明，長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下（不包括曬傷）反而會(huì)減少黑色素瘤的發(fā)生。”

在美國(guó)，每年大約每十萬(wàn)人中有300人死于心血管病，比死于皮膚癌的人數(shù)要高出100倍。人們沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)，是因?yàn)槠つw癌不止黑色素瘤一種，最為常見(jiàn)的是基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌，但它們幾乎不會(huì)致命。

所有早期人類都是在熱帶陽(yáng)光照射下的戶外進(jìn)化而來(lái)的。像空氣、水和食物一樣，陽(yáng)光是我們賴以生存的主要因素之一。人類還進(jìn)化出了一種保護(hù)皮膚不受過(guò)多輻射的方法——黑色素，是一種天然防曬霜。我們黑皮膚的非洲祖先就產(chǎn)生了太多的黑色素，他們從來(lái)不用擔(dān)心日曬問(wèn)題。

有色人種很少罹患黑色素瘤，該病的發(fā)病率在白種人中為每10萬(wàn)人有26人，在西班牙裔中為每10萬(wàn)人有5人，在非裔美國(guó)人中為每10萬(wàn)人有1人。

同時(shí)，由于深色皮膚的人黑色素基因水平較高，因而需要更多陽(yáng)光照射才能產(chǎn)生像維生素 D這樣的化合物，而他們?cè)陉幇等兆永飪?chǔ)存這種維生素的能力也相對(duì)較弱。

太陽(yáng)光帶給他們的只有益處，沒(méi)有壞處。非裔美國(guó)人患糖尿病、心臟病、中風(fēng)、內(nèi)臟癌癥等疾病比率較高，有專家推測(cè)，這可能與他們沒(méi)有得到足夠的陽(yáng)光照射有關(guān)。

關(guān)于日曬，有哪些新的官方建議？

很多國(guó)家的醫(yī)學(xué)專家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到日曬的好處，并影響了官方指南：陽(yáng)光充沛的澳大利亞于 2005年就已經(jīng)改變了態(tài)度。

澳大利亞癌癥協(xié)會(huì)的官方文件（由澳洲皮膚科學(xué)院認(rèn)可）指出：“來(lái)自太陽(yáng)的紫外線輻射對(duì)人體健康既有有利影響，也有有害影響……過(guò)度的日曬會(huì)增加患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，而充足的日曬則能維持足夠的維生素D水平，兩者之間需要取得平衡……應(yīng)該注意的是，日曬的好處不僅僅是合成維生素D，其他可能的好處還包括降低血壓、抑制自身免疫性疾病和改善情緒等。”

所以，澳大利亞的官方建議是：

1.當(dāng)紫外線指數(shù)低于3時(shí)（紫外線指數(shù)變化范圍用0-15的數(shù)字來(lái)表示，通常，夜間的紫外線指數(shù)為0，熱帶、高原地區(qū)晴天時(shí)的紫外線指數(shù)為15，澳大利亞大部分地區(qū)冬季紫外線指數(shù)為3），

2.除非靠近積雪或其他反射表面，否則不建議使用防曬措施;

3.每天中午花一些時(shí)間在戶外，裸露部分皮膚，以促進(jìn)維生素 D的產(chǎn)生;

4.即使在盛夏，也要每天曬幾分鐘太陽(yáng)。

新西蘭也發(fā)布了類似的建議。

美國(guó)的日曬指南似乎是為地球上膚色最白的人編寫的，防曬依然是重中之重。但英國(guó)皮膚科醫(yī)師協(xié)會(huì)在一份聲明中直接反駁了美國(guó)官方的立場(chǎng)：“安全地享受陽(yáng)光，同時(shí)注意不要被曬傷，有助于維生素D的生成，而不會(huì)過(guò)度增加患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。”

是否需要防曬，人們會(huì)因季節(jié)、緯度、膚色、個(gè)人經(jīng)歷、人生觀以及其他諸多因素影響而作出不同的決定。每個(gè)人的需求千差萬(wàn)別，官方不可能給出一個(gè)適用于所有人的建議，最終還是得由你自己來(lái)拿主意。

但各國(guó)的指南中有一些共識(shí)：

兒童和青少年一定要注意防曬，這個(gè)時(shí)期遭受的曬傷是難以修復(fù)的。

如果日曬強(qiáng)度很大，建議別涂防曬霜，而是穿上襯衫、戴上寬邊帽子，它們是更安全的防曬選擇。