息肉是癌癥近親？腫瘤醫生說有1種趁早切

京醫通

“息”有多出、盈余的意思，息肉也就是人體器官黏膜上長出的“多余的肉”，常見的有腸息肉、胃息肉、膽囊息肉、鼻息肉……很多朋友在體檢中發現它們。

息肉長得慢，藏的深，體積比較小的時候，人不會有任何癥狀，通常無法感知。但別小瞧了這些小東西，有的息肉包藏禍心，和癌癥關系非常密切！

腸息肉：發現應盡早切除

與癌的關系 ★★★★☆

腸息肉主要有炎性和腺瘤性兩類，前者大多不會惡變，而后者的惡變概率則比較高。據統計，有80—95%的大腸癌是從腸息肉一步步演變而來的，這個過程可能需要5—10年，所以我們有很多時間和機會發現并切除它！

為什么會長腸息肉？

常見的致病因素有：遺傳、高脂肪飲食、果蔬攝入少、吸煙、肥胖、缺少體力勞動等。

什么時候要切除？

醫生通常建議，發現腸息肉應盡早切除。因為即使是炎癥性息肉，如持續受炎癥刺激，也可能會繼續長大，并有向腺瘤性息肉發展的可能，發展到一定程度還會引發長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等癥狀。

1.于小于2厘米的良性息肉，可以在腸鏡下切除送病理檢查;

2.對于大于2厘米的息肉，因為具有惡變可能，通常先在腸鏡下取一點組織做病理化驗，如病理結果明確伴有癌變，且無法在腸鏡下做切除，可擇期做腹腔鏡腸切除手術。

什么人要篩查？

建議健康人群從50歲開始進行腸鏡檢查，若結果正常，可以過5年后再檢查。

胃息肉：大多胃鏡下就切了

與癌的關系 ★★★☆☆

約有1—5%的胃鏡檢查者發現有胃息肉，其中約80%為炎性或增生性息肉，20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低約為0—5%;后者癌變率則高達25—50%！

為什么會長胃息肉？

胃息肉與長期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩飯菜和腌制食品、饑一頓飽一頓、吸煙、嗜酒、幽門螺桿菌感染等因素有關。

有研究表明，同時感染幽門螺桿菌的炎性增生性息肉患者，大約40%的人在根除幽門螺桿菌后息肉會縮小或消失。

什么時候要切除？

1.如胃息肉直徑小于1厘米，特別是多發性小息肉，可以在做胃鏡檢查時用活檢鉗夾除，也可以暫不治療，但要每年做一次胃鏡檢查。

2.如息肉直徑在1—2厘米之間，可在胃鏡下切除，這類息肉通常癌變概率不大，因此大家不必有太大心理負擔。

3.對已發生出血、疑有或已有癌變的息肉以及直徑大于2厘米的息肉，則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂，一定要切除。此類息肉通常可在胃鏡下切除，但對已有癌變的息肉，如腫瘤可疑突破到黏膜下層，胃鏡切除有困難或不易切干凈時，腹腔鏡手術做胃部分切除可達到更徹底的效果。

什么人要篩查？

胃息肉多出現在50歲以上的人群，推薦對50歲以上人群進行大便潛血和胃鏡檢查。即使息肉切除后，每1—2年也要復查胃鏡。

膽囊息肉：小心真性息肉

與癌的關系 ★★☆☆☆

膽囊息肉分為真性息肉和假性息肉。假性息肉也就是膽固醇性息肉，喜歡組團出現，直徑大多小于1cm，只是膽固醇結晶，基本沒有惡變可能。

而真性息肉包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤樣增生四類，其中膽囊腺瘤是最危險的，雖發病僅占膽囊息肉的4%左右，但癌變率約30%，一般喜歡單打獨斗。

為什么會長膽囊息肉？

常見的致病因素有：喜歡油膩飲食，如火鍋、燒烤、蛋黃、動物內臟等;飲食不規律，如不吃早餐，饑一頓飽一頓;經常熬夜和生活不規律;有家族遺傳史等。

什么時候要切除？

如果膽囊息肉患者合并下列一種或幾種情況，建議將膽囊切除。

1.單發，直徑大于1.0cm;

2.息肉直徑增大;

3.患者合并膽結石;

4.檢查結果高度提示惡性可能;

5.患者年齡大于50歲。

什么人要篩查？

建議40歲以上人群每年進行腹部B超篩查。沒有高危因素，息肉小于1cm，年齡小于50歲的患者3—6個月復查1次超聲，如結果持續良好，可改為一年復查一次B超。

鼻息肉：術后注意預防復發

與癌的關系 ★☆☆☆☆

鼻息肉的癌變風險相比腸息肉、胃息肉要小很多，但如果經常鼻出血，且患者年齡又大，少數可發生癌變。鼻息肉會給人帶來很大的煩惱，因為其一般長在鼻竇處，會阻礙鼻竇通氣，進而引發鼻塞、頭昏、耳鳴、記憶力下降，甚至心血管疾病等表現。

為什么會長鼻息肉？

一般認為慢性感染和過敏是誘發鼻息肉的主要原因，近年發現鼻息肉與阿司匹林耐受不良，內源性哮喘等可能也有關系。

什么時候要切除？

由于鼻息肉治療后復發率高，需要綜合治療，要求患者與醫生緊密配合。

1.初發息肉，體積較小的息肉，可用皮質激素噴鼻劑噴鼻，療程2—3個月，無效時選擇手術治療。

2.息肉體積較大，可短期口服潑尼松，并逐漸減量不但有治療效果，還有利于手術。

3.對于鼻息肉導致的癥狀明顯，內科治療無效或多發大息肉患者，可行鼻內鏡下鼻息肉切除手術。

4.鼻息肉術后要嚴格復查、堅持用藥，并進行鼻腔沖洗，預防復發。

聲帶息肉：休養好，通常會消失

與癌的關系 ★☆☆☆☆

聲帶息肉的癌變率比較低，聲帶息肉發生癌變常是突發的，且在不知不覺中發生。聲音嘶啞是聲帶息肉最為直接的表現，息肉的大小決定了聲嘶的輕重程度，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發聲困難。

為什么會長聲帶息肉？

常見的致病因素有：用聲不當或不良的發音習慣;上呼吸道炎癥如急、慢性喉炎;長期煙酒刺激;過度勞累、熬夜形成亞健康狀態等。

什么時候要切除？

只要休息好，不過多講話、不大喊大叫、不發脾氣，小的聲帶息肉通常會在2-3個月內慢慢消失，病因治療是聲帶息肉有效的治療方法。但如果經過上述治療，聲帶息肉仍無明顯好轉，應采取手術方法進行治療。

提醒：息肉的生命力旺盛，即使已經切除，如果您沒有改掉不良的生活習慣，息肉仍然可能死灰復燃！所以，建議大家在治療后，仍然要定期復查，不可掉以輕心！