舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理的效果研究

吳霞

（南通大學附屬建湖醫院 江蘇 建湖 224700）

處于晚期的惡性腫瘤患者，已經錯過了最佳手術治療時機，針對晚期惡性腫瘤患者，臨床主要以提高患者舒適度、減輕其痛苦為主要目標，對其開展舒適化護理。故而本文以88例晚期惡性腫瘤患者作為觀察對象，重點探討了舒適護理的應用效果，以供臨床有效參考。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料 本文主要觀察對象為88例晚期惡性腫瘤患者，收治于2018年05月～2019年05月。通過電腦隨機法，予以分組探討，兩組各44例。其中研究組男性觀察對象24例，女性觀察對象20例，年齡66～89歲，平均（73.1±5.5）歲；常規組男性觀察對象22例，女性觀察對象22例，年齡66～90歲，平均（73.5±5.8）歲。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法 常規組44例行常規化護理，主要有體征監測、病情觀察、按醫囑為患者用藥治療等等。

研究組44例則在常規化護理的同時開展舒適護理，落實護理責任是，從患者日常生活、心理、健康教育等方面，予以臨終關懷。

（1）心理舒適護理。了解患者心理特點，緊密護患關系，贏得患者理解配合以及信任，是開展舒適護理的關鍵。晚期惡性腫瘤患者行為性格轉變較大，這就要求護理人員從治療轉變為心理支持，主動與患者溝通，傾聽患者主訴，了解患者內心變化，并利用心理學知識，紓解患者負面情緒。護理人員要富有同情心、責任心、愛心，將患者視為親人，增加患者安全感，態度真誠，穩定其情緒，讓患者擺脫精神困境。

（2）生理舒適護理。晚期惡性腫瘤患者多為老年人，身體質量欠佳、羸弱不堪，再加上長時間臥床，喪失自理能力，需定時變換體位、按摩、勤換衣物及床單。為減輕患者病痛，提高患者舒適度、滿意度，需制定個性化的疼痛三階梯護理方案。根據患者實際病情、心態變化、痛苦表情，合理評估患者疼痛程度，予以皮下注射、口服、靜注以及直腸給藥等方式進行止痛處理。若疼痛較輕，可予以冷敷、身心放松、熱敷、理療，疼痛嚴重者，可予以鎮靜劑、止痛劑，同時幫助患者清潔口腔、皮膚，以防褥瘡。

（3）社會舒適護理。主要有家庭、人際、經濟、學校以及職業等社會關系的舒適。向患者家屬開展健康宣教，囑咐家屬多關心、照顧患者，盡量滿足患者需求，以此來消除患者的寂寞感、孤獨感，讓患者精神上、情感上得到支持，進而減輕患者病痛，愉悅身心。

1.3 觀察指標 采用Kolcaba的舒適狀況量表，評估患者生理、心理、社會等方面的舒適度，分值越高，說明患者越舒適；同時采用本院自擬量表，調查患者滿意度，包括非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意+比較滿意的病例數占總例數的百分比。

1.4 統計學分析 匯總分析研究數據，并利用統計學軟件SPSS22.0進行處理并進行對比檢驗結果，以[例（%）]描述計數資料，檢驗差異以X2表達；以（X±S）描述計量資料，檢驗差異以t表達。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組舒適度評分 研究組生理、心理以及社會等方面的舒適度評分顯著高于常規組，組間差異顯著（p＜0.05）。詳情見表1。

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2.2 兩組護理滿意度對比 研究組護理總滿意度顯著高于常規組，組間差異顯著（p＜0.05）。

3.討論

惡性腫瘤指的是各種致癌因素作用下，導致人體內的正常細胞癌變、局部組織增生異常，嚴重危及著患者的安全健康。現階段，惡性腫瘤的發生率逐步呈攀升態勢。晚期惡性腫瘤患者臨終前，不僅面對這疾病治療，而且還面臨著疾病折磨，醫護人員幫助患者減輕病痛的同時，還要幫助患者減輕心理壓抑，維護患者尊嚴，讓患者安詳、舒適的走完最后一段時光。故而，臨床應當引起高度重視，為晚期惡性腫瘤患者做好各項護理工作。

隨著現代醫學的快速發展，護理模式也得到了不斷創新。舒適護理是一種比較現代化的護理模式，具有個性化、整體性、創造性等特點，旨在愉悅人體心理、生理、社會，或減輕患者負面心理，縮短不愉快程度。本文特此對晚期惡性腫瘤患者實施了舒適護理，并在整個護理過程中始終貫穿，滲透于每項護理行為中，結果研究組心理、生理以及社會舒適度顯著高于常規組，護理滿意度也顯著高于常規組（p＜0.05）。充分說明了舒適護理的有效性、可行性。值得在臨床中大力推薦。