腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床效果

劉泉

（旺蒼縣人民醫(yī)院 四川廣元 628000）

隨著人們對(duì)健康體檢重視提高，膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石檢出率明顯提高，經(jīng)常不吃早飯、缺乏鍛煉、肥胖者的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高，發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、鞏膜發(fā)黃、惡心嘔吐、上腹痛，影響患者的身體健康[1]。以往應(yīng)用的開腹手術(shù)雖然可達(dá)到有效清除結(jié)石的效果，但是對(duì)患者造成的創(chuàng)傷大、出血量大，患者耐受性不佳。隨著人們對(duì)健康要求提高，再加上腹腔鏡技術(shù)發(fā)展，傳統(tǒng)開腹手術(shù)逐漸被微創(chuàng)手術(shù)所取代，被臨床廣泛用于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石中。本次研究中，將腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡用于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石治療中，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從醫(yī)院2017年6月到2018年2月收治的96例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者納入本次研究中。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)CT、磁共振胰膽道造影確診病情；可耐受開腹手術(shù)；無肝膽器官、十二指腸、胃手術(shù)治療史。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并膽管狹窄與肝內(nèi)膽管狹窄；合并嚴(yán)重胰腺癌、急性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、嚴(yán)重心肺等器官功能障礙疾病者。

按照隨機(jī)原則分為兩組，對(duì)照組48例，男28例，女20例，年齡為 22～64（43.0±4.6）歲，病程為 6～17（11.2±2.3）個(gè)月，膽總管直徑為0.7～2.0（1.2±0.2）cm；觀察組 48 例，男 25 例，女 23 例，年齡為 24～63（42.9±4.4）歲，病程為 6～18（11.1±2.0）個(gè)月，膽總管直徑為 0.8～2.2（1.3±0.2）cm。對(duì)比統(tǒng)計(jì)資料無差異（P＞0.05），可研究。

1.2 方法 對(duì)照組予以開腹手術(shù)，實(shí)施全麻聯(lián)合氣管插管麻醉，在右肋緣下位置做斜切口，切除膽囊，探查膽管并徹底取凈結(jié)石，經(jīng)膽管造影檢查無結(jié)石后，置T管引流。……