優質護理在腦動脈瘤栓塞介入術中的應用研究

王玫玲

（蘇州大學附屬第一醫院）

腦動脈瘤介入栓塞術是現階段治療腦動脈瘤最先進的技術，該手術方式對患者創傷小、術后恢復快[1]。基于“以患者為中心”的優質護理，更加關注臨床護理的計劃性和預見性，在提高護理人員護理積極性的同時，提高患者保健意識與自護能力。為探究優質護理在腦動脈瘤栓塞介入術中的應用效果，本文選擇2015年9月～2018年9月我院收治的80例腦動脈瘤介入栓塞術患者，研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 分組觀察2015年9月～2018年9月在我們醫院進行治療的80例本病患者，納入標準：①均與腦動脈瘤臨床診斷標準相吻合[2]，且患者均接受腦動脈瘤介入栓塞術治療。②所有患者都知情并同意。③獲得了倫理委員會的同意。排除了有精神疾病的患者、嚴重心腎疾病等患者。將上述患者隨機分為兩組，對照組40例，其中，男24例，女16例，年齡在50～84歲之間，平均年齡為（60.3±1.5）歲，觀察組40例，其中，男23例，女17例，年齡在50～82歲之間，平均年齡為（61.1±1.7）歲，組間常規資料無差異，p＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組行常規護理，主要包括術前藥品及器械的準備、告知患者準備、督促患者遵醫囑等。

1.2.2 觀察組：本組以優質護理方式進行護理包括：①積極成立優質護理小組。科室長任小組長，臨床護理經驗超過三年的優秀護理人員參與到護理小組中來。小組成員共同商討腦動脈瘤介入栓塞術護理內容，現制定臨床護理表，包括評估、檢查、治療與護理、活動、宣教、飲食、出院等內容，結合患者具體病情設計表格，護士長全面評估患者病情，小組成員在全面了解患者病情的基礎上進行制定，小組成員根據護理計劃表內容實施護理干預。②心理護理與健康教育指導。加強互換交流，建立良好的護患關系，使用多媒體等形式加強患者健康宣教，告知介紹腦動脈瘤介入栓塞術手術過程、注意事項、并發癥情況，及時消除患者對手術治療的疑慮。加強患者心理護理，給予患者更多的鼓勵與支持，多使用鼓勵性、安慰性語言，態度和藹、尊重患者，緩解患者緊張、焦慮感，全面提高患者治療依從性；手術當天做好手術準備及患者準備。③術中護理。將手術室溫度設置在28度左右，在進入手術室后，給予患者必要的鼓勵及寬慰，引導患者做出正確的體位，術中注意非手術部位的保暖，適當加溫沖洗液和輸注液。③術后護理。在患者進入病房之后，密切關注其身體及生命體征，若有異常情況，立即告知一聲。對患者進行合理的飲食指導，在患者第一次排氣后，及時補充粗纖維、高熱量、高蛋白類飲食；加強患者導管護理，預防導管堵塞、脫落等，保持導管暢通，預防出現受壓、扭曲問題。引流袋在低于穿刺部位2～3厘米部位固定，預防引流液回流。密切關注引流液性質，一旦發現顏色新鮮等情況，立即上報醫生，更換引流袋時應嚴格無菌操作。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組并發癥概率：主要包括失眠、頭痛、耳鳴、肢體麻木等。

1.3.2 比較兩組心理狀況：以SDS抑郁自評量表以及SAS焦慮自評量表評估組間抑郁、焦慮情況，分數和患者心理障礙之間呈正相關[3]。

1.4 統計學方法 采用spss17.0數據處理軟件進行綜合處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥概率比較 觀察組并發癥幾率8.0%，對照組并發癥幾率25.0%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）.具體情況見表1。

2.2 護理前后兩組患者心理狀況比較 護理前兩組患者SDS與SAS量表評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后觀察組SDS（44.1±1.9）分與SAS（33.4±0.6）分顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表2。

3 討論

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注：?：與對照組相比，P＜0.05.

腦動脈瘤是發病率較高的顱內血管性疾病，瘤體一旦破裂，患者就會出現惡心、嘔吐、頭痛等反應，甚至導致患者死[4]。手術是治療該疾病的主要方式，但術后容易出現各種并發癥，進而影響手術效果及患者康復。腦動脈瘤介入栓塞術對臨床護理質量，提出了較高要求和標準。本文結合腦動脈瘤患者病情以及介入栓塞術情況，有針對性地對優質護理進行規劃，將術前護理、心理護理、病情觀察、飲食護理等各個環節融于一體，實現了標準化和程序化，促使醫護人員按照相關標準進行治療及護理，有效規避了傳統護理中的盲目性，規避了日常疏漏，效果理想，本子研究顯示，觀察組并發癥和心理狀況均較對照組理想。

所以，優質護理在本病介入治療中的效果理想，可以降低并發癥率、改善患者心理狀況，有進行推廣的必要。