關于血液透析聯合血液灌流對終末期糖尿病腎病患者的預后研究

賈紅遵

（保定市徐水區人民醫院 河北 保定 072550）

糖尿病腎病在臨床中是較為常見的。在其發展到終末期時，臨床中對其展開治療，主要采用血液凈化方式，其能夠對患者的生活質量進行有效改善。血液凈化方式中應用最為廣泛的是血液透析和血液透析聯合血液灌流，其中，將血液透析方法與血液灌流方法進行聯合使用的情況下，能夠降低副作用的發生率，本研究將以此入手，探究其應用效果，現做出相關分析如下。

1 患者研究資料和研究方法探究

1.1 患者資料 本研究的患者選取時間在2018年2月～2019年2月，其患者均選在我院終末期糖尿病腎病患者，根據患者意愿，將其分為兩組，分別給予其單純的血液透析和血液透析聯合血液灌流，將其命名為對照組和實驗組，每組中有患者50例。其中，實驗組患者年齡在22～88歲，其對應的平均年齡為（64.65±3.25）歲。而對照組患者中，其患者年齡在24～87歲，平均年齡為（63.76±2.87）歲。采用統計學方法對兩組患者的一般資料進行對比，其差異較小，能夠進行比較。

1.2 研究方法 本研究給予對照組患者血液透析，采用德國費森尤斯4008S型透析機，透析管路采用費森尤斯一次性血液透析管路，采用碳酸氫鹽透析液，在給予其透析操作干預的過程中，需要透析液流量在500ml/min，相應的治療時間主要在5～96個月。

而實驗組患者則采用血液透析聯合血液灌流進行治療，其血液透析選取的器械和劑量與對照組相同。同時選擇費森FX10透析器和珠海健帆HA130樹脂血液灌流器，并將兩種透析器進行串聯，在對血流量進行控制時，需要控制在180～200ml/min，現給予患者血液灌流透析操作，其時間被控制在2h，在得到飽和后，需要將其灌流器取下，并繼續給予其血液透析2h，促進血流量的上升，使其上升到220～250mi/min，對應的治療時間需要控制在4～103個月。

在給予其治療工作的同時，需要保證每周透析2～3次，每次的透析時間在4h，并需要從患者的實際情況進行出發，對患者的透析方案進行調整，并注意對患者的血壓和血糖等進行控制，注意對患者各項指標進行觀察。

1.3 統計學方法 此次研究實驗數據檢測和分析工作由SPSS19.4.0軟件執行，本次研究實驗包含的計數資料用（%）表示，應用卡方檢驗法完成檢驗工作。且p＜0.05，認為此次實驗差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者和對照組患者在生理功能和社會功能方面的差異較小，P＞0.05，不存在統計學意義。而兩組患者在情感職能和總體健康方面的差異較大，實驗組的數據更具有優勢，P＜0.05，存在統計學意義。

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3 討論

從臨床目前的發展情況來看，其腎病糖尿病患者的發病率逐漸升高。在患者病情得以不斷發展的情況下，其最終會發展成為終末期糖尿病腎病，其治療變得更加棘手。血液透析是終末期糖尿病腎病患者應用最為廣泛的治療手段，需要從患者的實際病情發展進行出發，采用不同的血液凈化治療方法。根據相關研究數據結果顯示，采用不同方法對患者體內毒素的清除效果是不同的，對患者的生活質量影響是相對較大的。

綜上所述，給予終末期糖尿病腎病患者血液透析聯合血液灌流，其能夠有效改善患者的預后效果，提高患者生活質量，值得臨床進行推廣使用。