不同營養方式對小于胎齡兒生長發育的作用分析

徐惠萍

（博羅縣婦幼計劃生育服務中心廣東惠州 511442）

小于胎齡兒由于身體器官組織不完整、免疫力低下，其在臨床上是屬于新生兒中一類的比較特別的人群［1］。故在對患兒進行喂養時，需要選擇合適的營養方式，這樣，不僅可以使患兒的營養合理，也有利于其生長發育。故本文主要分析了不同營養方式對小于胎齡兒生長發育的作用，其內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在2018年1月到2019年1月期間我院收治的小于胎齡兒中隨機挑選100例進行這次研究。納入標準與排除標準，（1）納入標準：所有的患兒均都符合小于胎齡兒的診斷，且家長都同意研究，且實驗也征得倫理委員會的同意；（2）患兒具有先天性的疾病、器官組織不全等。其中，研究人員根據不同營養方式，在參與研究的患兒中，男性：女性=44：46，在小于胎齡兒組中：觀察組：對照組=24例是低體重兒奶粉喂養：20例是母乳喂養；在足月小樣兒組中：觀察組：對照組=25例是低體重兒奶粉喂養：21例是母乳喂養。患兒的平均胎齡（30.12±5.61）周，平均體重（2.66±0.78）kg，患兒性別、體重等一般資料中無明顯差別，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法 在2018年1月到2019年1月期間我院收治的小于胎齡兒中隨機挑選100例患兒，在住院后，將其患兒放于暖箱中進行保暖，有利于減少疾病的感染與出血現象的出現，而且也使患兒的身體的各項體征達到穩定的狀態。對母親要進行及時有效的開奶，避免耽誤對患兒的喂養。對于要進行母乳喂養的患兒，請專業的催乳師，進行催乳，將母乳擠到奶瓶中，可以直接將其給患兒進行喂養；而對于低體重的患兒，要進行奶粉喂養，將奶粉按照合適的比例，合適的溫度，混合均勻后，對患兒進行喂養。患兒在住院時間內，要對其進行每天早上進行護理，之后，要對患兒用天平進行稱重，其天平的精密度要求在0.001kg。且在入院后的七天內，都要對患兒的進行空腹血中白蛋白、前白蛋白濃度的檢查。在出院12周后，給予患兒一致的營養方式，若在喂養期間有喂養不耐的現象，要及時對患兒進行微量喂養，可采取非營養性吸吮、部分腸外營養等方式。之后，對兩組患兒進行回訪，觀察其生長發育情況等。

1.3 評價指標 比較兩組患兒的生命體征的變化情況。

生命體征的變化情況包括：恢復至出生體重、達全量腸內營養、喂養不耐受、白蛋白、前白蛋白、院內感染、28d內追趕性生長、90d內追趕性生長等。

1.4 統計學方法 這次實驗研究利用的SPSS21.5的統計學方法，實驗中的研究人員就是利用這種統計學方法對實驗中出現的數據資料進行系統規范的統計和分析，計量數據是t，計量資料是（），意義是差異有統計學（P＜0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的生命體征的變化情況 結果可知，在小于胎齡兒組中，觀察組的恢復至出生體重、達全量腸內營養、喂養不耐受、院內感染均低于對照組，而白蛋白、前白蛋白、28d內追趕性生長、90d內追趕性生長均高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義；足月小樣兒組，觀察組的恢復至出生體重與達全量腸內營養低于對照組，而喂養不耐受、院內感染、白蛋白、前白蛋白、28d內追趕性生長、90d內追趕性生長均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1.比較兩組患兒的生命體征的變化情況（）

表1.比較兩組患兒的生命體征的變化情況（）

小于胎齡兒組 足月小樣兒組生命體征對照組 觀察組 對照組 觀察組恢復至出生體重 9.03±1.32 7.33±1.31 6.48±1.37 5.09±1.06達全量腸內營養 12.13±1.08 9.45±1.01 7.31±1.05 5.77±1.26喂養不耐受 7.01±0.03 5.03±0.01 2.01±0.35 4.31±0.43白蛋白 38.97±5.01 39.61±7.37 39.76±3.54 41.65±2.54前白蛋白 88.31±12.64 136.01±15.39 105.21±15.41 159.34±10.64院內感染 2.01±0.54 1.03±0.16 1.30±0.12 2.12±0.08 28天內追趕性生長 3.12±1.12 9.66±1.75 3.48±1.29 10.33±1.03 90天內追趕性生長 5.63±0.36 12.87±0.69 6.89±0.34 13.27±0.51

3 討論

對于嬰兒來說，不同的營養方式，對其的生長發育的造成的影響也是不同的。母乳是對于嬰兒的健康成長最理想的食物［2］，其較可以補充嬰兒身體里所需要的水分，蛋白質及電解質等，不僅有利于促進嬰兒的吸收，使母乳發揮相應的作用，得到很好地利用［3］。同時，母乳喂養是確保嬰兒能夠得到最好的營養的最基礎的物質，因為在母乳中，含有多種有助于抵抗疾病的抗體，能增強嬰兒的免疫力。而且，嬰兒由于身體器官發育不完整，母乳是嬰兒出生后攝取營養物質的最佳來源，并且，母乳也有利于增強嬰兒智力的發育。據相關研究表明［4］：母乳喂養可以減少嬰兒疾病的出現，增強免疫力、智力等。而奶粉的喂養，對于患兒的營養就相對較低［5］。

在小于胎齡兒中，對患兒的營養狀況進行評估時，臨床上，一般都會對其的身體狀況進行檢查，而研究發現，對于小于胎齡兒中的患兒，也應該對其的血生化指標進行相應的檢查，檢查內容包括血清總蛋白、白蛋白、轉鐵蛋白、前白蛋白等。在對生化指標［6］進行檢查時，研究發現其敏感度與蛋白質是緊密相關的。生化指標的是否合適取決于生理的半衰期，半衰期的長短決定半衰期的敏感度的高低。在人體內，由于血清前白蛋白含量較少，新陳代謝速度較快，半衰期也比較短。故在對患兒進行機體營養狀況評估時，可以把蛋白質的檢查作為首選的檢查項目。

本研究中，在小于胎齡兒組中，觀察組的恢復至出生體重、達全量腸內營養、喂養不耐受、院內感染均低于對照組，而白蛋白、前白蛋白、28d內追趕性生長、90d內追趕性生長均高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義；足月小樣兒組，觀察組的恢復至出生體重與達全量腸內營養低于對照組，而喂養不耐受、院內感染、白蛋白、前白蛋白、28d內追趕性生長、90d內追趕性生長均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在小于胎齡兒，對于低體重患兒用奶粉喂養，其的營養效果是在短期與中期時，營養效果良好，故在此期間，要保證患兒營養均衡，使其可以盡快追趕上正常嬰兒的營養。