腦卒中患者康復鍛煉依從性的變化規律及影響因素分析

張國蓉

（運城市第三醫院 康復醫學科 044000）

腦卒中為臨床常見疾病，發病率較高，發病急驟，致殘率與死亡率均高，在急性期以后，極易發生腦神經功能、認知功能、感覺功能、言語功能與運動功能等障礙，影響患者生活質量[1]。因此，腦卒中患者需實施康復鍛煉，促進機體各項功能恢復。然而，腦卒中患者康復鍛煉依從性受到多種因素的影響，如文化程度等，需結合患者實際情況進行分析。本文將以80例患者為對象，探究腦卒中患者康復鍛煉依從性的變化規律及影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究涉及對象為80例腦卒中患者，研究時間為2017年4月～2018年4月，分為參照組與試驗組，每組各40例。參照組，男女患者分別為22例與18例，年齡為52～79歲，年齡平均值為（68.73±5.35）歲。試驗組，男女患者分別為23例與19例，年齡為 53～78歲，平均年齡為（68.99±5.21）歲。納入標準：資料齊全；經MRI、CT等診斷確診疾??；認知正常；意識清醒；熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標準：神志不清，心肺等重要器官功能障礙；腸道病變；語言功能障礙；治療療程低于7天，不配合研究者。

1.2 方法 給予參照組常規護理，給予試驗組康復鍛煉。在患者入院以后，詳細登記所有患者的一般資料，其中包括性別、年齡、文化程度、生育狀態、職業等。

依從性評估：向患者發放功能鍛煉依從性量表，共14個項目，每個項目1-4分，分為無法做到、偶爾做到、基本做到、可以做到，共計0-56分，依從性指數=（依從性評分/56）?100。分數越高表示依從性越好。

1.3 統計學方法 將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數資料的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現形式以均數（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統計學意義產生。

2 結果

2.1 兩組患者依從性比較 如表1所示，試驗組護理治療依從性均優于參照組，P＜0.05，形成了統計學意義。

表1：兩組患者依從性比較（）

表1：兩組患者依從性比較（）

?

2.2 兩組患者康復鍛煉影響因素分析 如表2所示，試驗組的文化程度、城鄉分布、生育狀態與參照組相比，P＜0.05，形成了統計學意義。

3 討論

腦卒中作為一種腦血管疾病，發病部位為大腦，而大腦是神經、認知等功能的控制區，故容易引起神經功能、認知功能障礙等多種疾病。另外，腦卒中患者由于疾病引發食欲減退，減少飲食量，特別是粗纖維缺乏，缺乏飲水量與腸蠕動減弱極易引發糞便中水分與電解質再吸收，從而發生變比。近年來，隨著人們居住環境的改變，生活壓力增加，腦卒中患者數量逐漸增多[2]。而且隨著我國醫療技術的不斷提高，腦卒中死亡率降低，但致殘率不斷提高，其康復鍛煉成為人們關注的重點。

腦卒中患者在發病半年內未最佳康復時間，而且早期康復被視為預后恢復的重點。本次研究中，所有患者均從術后開始實施護理干預，結果可見，護理2～6周中，依從性評分不斷升高，由護理8周開始，依從性評分逐漸下降，表明隨著護理干預的時間延長，依從性降低。有學者提出，患者在出院以后，依從性不斷降低，在護理24周時依從性便可達到最低水平，所出現的心理落差使得患者康復鍛煉的積極性較差，不利于康復效果[3]。除此之外，患者家屬在對患者的照顧過程中，往往出現照顧力度下降，同時由于缺乏疾病有關知識，缺乏醫護人員的監督與指導，使得患者鍛煉減少，甚至終止，對依從性產生負面影響。除此之外，受到患者地區與經濟等因素的影響，無法保障患者在出院以后得到醫護指導，對康復鍛煉依從性產生影響[4]。另外，研究結果可見，試驗組的文化程度、城鄉分布、生育狀態與參照組相比，P＜0.05，形成了統計學意義。證實了腦卒中患者的康復鍛煉依從性與文化程度、城鄉分布、生育狀態存在相關性。

?

綜上所述：對腦卒中患者的康復鍛煉受到文化程度、城鄉分布、生育狀態的影響，需結合患者的實際情況，制定合理康復鍛煉方案，促進患者的治療。