舒適護理在面部燒傷患者圍手術期的臨床效果及SAS、HAMA評分影響觀察

高秀芳

（山西省汾陽醫院 燒傷整形科 山西省 032200）

面部燒傷較常伴隨著面部腫脹、劇烈疼痛等癥狀表現，圍手術期患者創面的愈合困難也是經常需要面對的情況[1]。同時面部燒傷帶給患者極大的心理創傷和壓力，容易使治療過程中焦慮和抑郁的情緒不斷的擴大，使得疾病治療的難度進一步提升。護理干預措施對患者治療的依從性以及治療的效果均會產生極大的影響。本次研究選取2017年10月～2018年12月本院收治的60例面部燒傷患者作為臨床研究對象，根據護理方式區分成觀察組與對照組進行常規護理與舒適護理干預，比較兩組護理效果，具體闡述如下：

1.資料與方法

1.1 基礎資料 選取2017年10月～2018年12月間本院收治的60例面部中度燒傷患者作為臨床實驗對象，無差別隨機劃分為對照組（n=30），觀察組（n=30）。

對照組，男：女，17：13，年齡范圍 15～57 歲，平均(36 ±6.5)歲。對照組，男：女，20：10，年齡范圍 18～55 歲，平均(36.5±3.6)歲。本次研究均通過本院的倫理會批準，兩組患者的一般資料比較（性別、年齡），P＞0.05，此差異無統計學意義。

1.2 護理方法 對照組進行常規基礎護理：運用燒傷科常規護理手段進行干預，遵照醫囑幫助患者進行恢復治療，盡早的幫助患者創面愈合。

觀察組進行綜合護理干預：

（1）創面護理：對燒傷患者而言，身體有極強烈的痛苦感存在，燒傷可導致患者的機體長時間處于不適及功能障礙的狀態中。護理人員需仔細耐心的將手術后的預期效果以及手術治療等實事求是的向患者講解，言語間不斷給予患者支持與鼓勵，幫助患者樹立良好的心態面對疾病治療。對患者的手術位置開展理療及按摩干預，同時可以將血液循環情況改善，促進瘢痕的消退。

（2）心理護理：對于面部燒傷的患者而言，治療過程中針對心理創傷的認知和恢復是最為關鍵和有難度的部分。本次研究采用舒適護理全面干預方案的擬定，給每個患者都配備固定的護士進行一對一的跟進和幫助。

首先要建立和患者之間的安全信任關系，幫助患者正確的了解到關于燒傷的科學知識和如果科學的進行治療恢復。

其次采用松弛療法進行事實輔助治療[2]，幫助因為疼痛和各種焦慮而焦躁失眠等癥狀的患者進行舒緩治療。結合音樂療法，盡可能的給患者營造身心舒適放松的恢復環境，適當的還可以結合冥想等治療手段輔助。并對后續治療產生信心和積極的信號。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的創面愈合周期數據以及SAS情況和HAMA情況。使用焦慮自評量表與漢密爾頓抑郁量表評價患者的焦慮情況及抑郁情況。分數越高代表患者相應情況更加嚴重。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件（SPSS23.0）對本次研究的數據展開處理，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用X2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者焦慮評分（SAS）情況 觀察組患者的焦慮情況在進行舒適護理干預后相對比于對照組明顯改善，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者SAS評分情況比較(±s)

表1 兩組患者SAS評分情況比較(±s)

組別 例數 創面愈合時間/d 創面愈合率對照組 30 28.37±3.27 59.21±4.76觀察組 30 17.19±2.76 79.23±3.42 t 14.31 18.71 P 0.00 0.00

2.2 患者抑郁評分（HAMA）情況 觀察組患者的抑郁情況在進行舒適護理干預后明顯好于對照組患者，差異具有統計意義，P＜0.05，詳見表2。

表2 各組患者HAMA情況比較（±s）

表2 各組患者HAMA情況比較（±s）

組別 n 護理前 護理后對照組 50 49.18±1.27 41.28±1.36觀察組 50 50.27±1.32 32.47±1.16 t 0.26 26.99 p 0.78 0.00

2.3 患者創面愈合情況 觀察組患者創面愈合時間及愈合率在進行舒適護理干預后明顯好于對照組患者，差異具有統計意義，P＜0.05，詳見表 3。

表3 各組患者創面愈合情況比較（±s）

表3 各組患者創面愈合情況比較（±s）

組別 例數 護理前 護理后對照組 30 30.56±1.25 17.18±1.05觀察組 30 30.27±1.16 13.37±0.07 t 0.93 19.83 p 0.35 0.00

3 討論

臨床中相關研究[3]指出面部燒傷患者的圍手術期開展科學有效的舒適護理干預，可以將疾病對患者心理情緒產生的影響盡可能的弱化，提升患者的配合程度，加快患者的創面愈合，對患者創面的恢復有著積極的促進作用[4]。

舒適護理相比常規護理，更為全面與科學，將其心理舒適度提升，且可以極大程度上將患者發生并發癥的概率降低，是對以患者為中心這一從醫理念及護理理念充分體現的一項護理干預措施。本研究結果表明，為面部燒傷患者在圍術期實施舒適護理，可以成功的改善患者術前焦慮的情緒，同時也可在患者術后創面恢復的過程中降低患者抑郁的可能性，加快患者創面愈合，保證患者創面愈合效率最大化?？s短患者的住院時間，建立良好的護患信賴關系，有效的緩解患者的經濟壓力，同時也可以更有效的使醫療資源得到更有效的利用，有著積極廣泛推廣的意義。