舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果研究

洪蓉 王梅香

（南京醫科大學附屬逸夫醫院）

股骨頸骨折在臨床中比較常見，在全身骨折中大約占比3%～4%，好發于老年人[1]。大約有80%左右的患者存在骨折移位情況，病情十分嚴重，治愈難度較大，股骨頭壞死、骨不愈合風險較大。手術治療雖然療效尚可，但術后肢體功能障礙可達80%[2]。基于此，積極探索一種合理高效的護理方式，幫助患者術后良好恢復，顯得至關重要。舒適護理是一種比較新穎的護理模式，特別注重改善患者身心舒適度，進而確保患者安全度過圍術期，加快患者康復進程[3]。本文以94例股骨頸骨折患者為例，著重探討了舒適護理的應用。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文觀察對象為94例股骨頸骨折患者，接收的時間均為2018年03月～2019年03月，通過電腦隨機法，實施分組觀察，常規組、研究組各47例。研究組中男性觀察對象25例，女性觀察對象22例，年齡43～81歲，平均（69.7±9.1）歲；常規組中男性觀察對象27例，女性觀察對20象例，年齡44～80歲，平均（66.8±10.5）歲。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法 常規組行常規化護理配合，即術前常規檢查、知識宣教、術前準備；術后遵醫囑為患者進行用藥治療。

研究組則在常規化護理的同時加強舒適護理，即（1）術前心理疏導。積極熱情接待患者入院，主動與患者交流，做好相關檢查后，向患者講解病情、手術治療、效果及護理要點，以免患者過度擔心，提高患者對疾病的認知程度。以熟練的操作贏得患者信任，促使患者積極配合臨床治療；若是患者嚴重焦慮抑郁，則為患者講解成功治愈的案例，以此來加強患者治愈的信念。（2）環境護理。病房環境保持舒適溫馨，嚴控室內濕度、溫度，調控室內光照亮度，保持良好的通風條件以及新鮮的空氣。（3）基礎護理。術后囑咐患者臥床靜養，幫助患者保持舒適正確的體位，間隔2小時翻身1次，按摩受壓肢體。（4）疼痛護理。患者術后疼痛比較明顯，難以入睡，可遵醫囑為患者應用鎮痛泵或止痛藥，減輕其疼痛不適感，同時主動耐心傾聽患者主訴，為其提供心理安慰、情感支持。（5）運動護理。術后鼓勵患者早期功能鍛煉并說明其意義、作用、目的，大部分患者因為畏懼疼痛而拒絕鍛煉；護理人員現場示范、指導患者鍛煉，說明功能鍛煉不僅可以改善髖關節功能，促使肢體早日康復，而且還可以避免肌肉萎縮。

1.3 觀察指標（1）用SAS焦慮量表、SDS抑郁量表評估患者心理狀態，分值越高越嚴重；用VAS視覺模擬評分法評價患者疼痛程度，分值越高越疼痛；用Harris髖關節功能量表評估患者髖關節恢復情況，分值越高說明恢復越好；（2）并發癥主要有胃腸道反應、切口感染、股骨頭壞死、下肢靜脈栓塞。

1.4 統計學分析 使用SPSS22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，例（%）描述計數資料，予以X2檢驗；描述計量資料，予以t檢驗。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組各量表評分對比見表1

表1 兩組各量表評分對比（±s，分）

表1 兩組各量表評分對比（±s，分）

小組 病例 SAS SDS VAS Harris研究組 47 44.3±2.2 43.4±1.6 3.4±0.5 60.6±12.9常規組 47 53.8±2.7 51.9±1.5 5.1±0.7 55.8±14.1 t - 22.638 20.412 17.950 30.116 p - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組并發癥發生率對比見表2

表2 兩組并發癥發生率對比[例（%）]

3 討論

舒適護理旨在提高患者生理、心理、社會等各方面的舒適程度，通過一系列有效的、且具有個性化的護理措施，積極幫助患者調整身心功能，并通過針對性干預，在最大程度上幫助患者減輕不愉快的心態，與此同時，持續、細致的護理服務，進一步緩解了患者軀體疼痛感，在護理實施期間穩定患者情緒，尊重患者感受，以免術后疼痛對患者帶來嚴重的不良刺激，而影響到患者康復，最終達到患者身心舒適目的[4]。

本文對照發現，研究組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分、VAS疼痛評分均低于常規組，髖關節功能Harris評分高于常規組（p＜0.05）；研究組并發癥少于常規組（p＜0.05），說明舒適護理的應用，對股骨頸骨折患者而言，具有重大的臨床意義。

總之，舒適護理不僅可以減輕股骨頸骨折患者的負面情緒，緩解其疼痛不適感，而且還可以提高其髖關節功能，并發癥少，安全可靠。值得在臨床中大力推薦。