急性心肌梗死后室性心律失常采用胺碘酮治療研究

張 穎

（保定市徐水區人民醫院 河北 保定 072550）

給予急性心肌梗死后室性心律失常患者治療，臨床中通常采用利多卡因，同時胺碘酮的治療效果也相對顯著，本研究將以此為主要內容，探究其治療效果。

1 患者研究資料及研究方法

1.1 研究資料 對我院100例急性心肌梗死后室性心律失常患者展開研究，其研究開展時間在2008年1月～2019年1月，將其分為兩組，分別采用利多卡因和胺碘酮進行治療，將其命名為對照組和實驗組，每組50例患者。其中，實驗組患者中男性人數和女性人數分別為31人和19人，患者的平均年齡為（50.46±2.16）歲。而對照組患者中，其男性患者人數為33，女性患者人數為17，經過計算，得出患者的平均年齡為（49.67±1.96）歲。兩組患者的一般資料在統計學方法計算下得出其差異較小，能夠進行比較。

1.2 研究方法 本研究給予對照組患者利多卡因進行治療，主要采用靜脈注射的方式進行實施，其劑量為50mg，2～3分鐘內靜脈注射，必要時間隔5～10分鐘可重復。最大劑量不超300mg，負荷劑量后繼以1～4mg/min靜滴維持。

而治療組患者，則給予其胺碘酮治療，在實際的實施過程中，需要將20ml的葡萄糖進行應用，實現對胺碘酮的稀釋，其胺碘酮的劑量為150mg，保證其能夠在10min內注射完成，同時需要對患者的心率水平進行嚴密觀察，如果患者沒有得到恢復，10-15min后或以后需要時可重復1.5～3mg/kg；靜脈維持量應在負荷量之后立即開始，起始劑量1.0～1.5mg/min（相當于300mg+葡萄糖 50mg，以 10ml/h速度靜脈泵入）。維持量一般為0.5mg/min，一天總量最好不超2.2g。與此同時，需要注意的是，在靜脈使用胺碘酮的過程中，還需要給予患者胺碘酮口服，在開始時，其劑量在600mg/天，此劑量維持在一周左右，然后給予患者口服400mg/天，維持時間為1周，并繼續改為200mg/天維持。

在給予患者治療工作的過程中，需要對患者的心率，心律和血壓等變化情況進行觀察，并根據患者的實際情況，對其藥物用量進行不斷調整。

1.3 統計學方法 此次研究實驗數據檢測和分析工作由SPSS19.4.0軟件執行，本次研究實驗包含的計數資料用（%）表示，應用卡方檢驗法完成檢驗工作。且p＜0.05，認為此次實驗差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組和對照組在治療前其各項心功能情況差異較小，P＞0.05，不具有統計學意義。在給予治療后，實驗組患者的各項心功能均顯著于對照組，數據存在統計學意義，P＜0.05。具體情況如下表所示。

兩組患者治療前后心功能情況比較

3 討論

急性心肌梗死，絕大多數是由于不穩定的粥樣斑塊破潰，繼而出血和管腔內血栓形成，使管腔閉塞，少數情況下粥樣斑塊內或其下發生出血或血管持續痙攣，也可使冠狀動脈完全閉塞。在患者發生急性心肌梗死問題后，有75%～95%的患者會伴隨心律失常問題的發生，其中室性心律失常是較為常見的。胺碘酮是抗心律失常藥物，作用相對較多，能夠阻滯鈣鉀通道，終止心房心室的折返，同時減慢竇房結和房室結的傳導等。其對應的應用效果較為顯著。

綜上所述，給予急性心肌梗死室性心律失常患者胺碘酮進行治療，其對應的治療效果較為顯著，能夠有效改善患者心功能，值得臨床進行積極推廣。