高能量脛骨Pilon骨折手術治療及療效評價

張志燕

（北京朝陽中西醫結合急診搶救中心 北京 朝陽區 100023）

隨著當前社會環境的復雜化，各種意外事件的發生率提高，這就使得臨床骨折患者數量增加。高能量脛骨Pilon骨折作為少見的一種骨折損傷，其發生原因與骨折狀況均較為復雜[1]。在既往對這類患者采取早期切開復位內固定治療，很容易發生骨折不愈合或者愈合時間延長等現象，從而影響患者的行動功能或者生活質量[2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院2018年1月至2019年1月行分步延期手術治療的42例高能量脛骨Pilon骨折患者作為觀察組，男性23例，女性 19例，年齡介于 24～67歲，平均年齡在（46.28±4.32）歲，受傷時間在 1～6h，平均受傷時間在（2.4±0.3）h，交通傷 23例、墜落傷15例、其他傷4例；選取同期在我院行早期切開復位內固定的42例高能量脛骨Pilon骨折患者為對照組，男性24例，女性18例，年齡介于 23～68歲，平均年齡在（46.19±4.52）歲，受傷時間在 1～7h，平均受傷時間在（2.3±0.2）h，交通傷 22例、墜落傷 15例、其他5例。將所有患者的資料納入統計學軟件中分析，統計值P＞0.05，可將其加以比較。

1.2 方法 對照組患者在進入急診室后，立刻進行常規檢查，確定其符合手術治療的相關指征后，對患者采取切開復位內固定手術治療。其主要內容為：在確定患者全麻生效后，取其脛骨外側來做一切口，其長度在10cm左右。從切口著手，將患者的相關組織逐層分離，順序為皮膚—皮下組織—肌肉—筋膜，進而將骨折部位暴露出來。根據骨折處的具體狀況，來將其碎骨進行清理，并且止血。在確定清理完成后，對患者進行復位和鋼板固定。……