腔隙性梗死患者血管性認知障礙危險因素的Logistic回歸分析*

李強，張麗敏，孫會艷

（1.赤峰學院附屬醫院 神經內科，內蒙古 赤峰 024005；2.赤峰學院醫學院， 內蒙古 赤峰 024005）

血管性認知障礙（vascular cognitive impairment, VCI）是腔隙性腦梗死的常見并發癥[1]。在腦梗死患者中并發VCI，將會給患者的生活質量和家庭經濟帶來嚴重影響[2]。近年來，臨床工作者對中等大小梗死灶導致VCI的早期診斷與治療做了大量研究，而對腔隙性梗死所致的VCI及其危險因素研究甚少[3-4]。此外，有研究表明血漿同型半胱氨酸（Homocysteine, Hcy）水平升高與認知功能損傷有關[5-6]。本研究選取赤峰學院附屬醫院腦梗死患者臨床及Hcy數據，探討VCI發生的危險因素，為預防及延緩VCI的發生提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年2月于赤峰學院附屬醫院就診且首次診斷為腔隙性梗死患者156例?；颊呔系谒膶萌珖X血管病學術會議制定的腔隙性梗死的診斷標準[7]。排除標準：腦梗死前診斷有精神障礙、癡呆或者有明顯認知障礙；嚴重失語或構音障礙；重大軀體急性疾病（如感染、自身免疫性疾病及癌癥等）；有明顯的視力、聽力障礙?；颊呋蚱浼覍倬炇鹬橥鈺?。

1.2 方法

1.2.1 一般資料收集收集患者一般人口學資料（如性別、年齡、受教育程度及病程等）、既往病史[包括高血壓、高脂血癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄒ韵潞喎Q冠心?。┘疤悄虿、吸煙和飲酒史等。

1.2.2 頭部MRI檢查所有患者入院時通過Brivo MR3551.5T MRI掃描儀（美國GE公司）行頭部核磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI），以確定腦梗死的位置和數量。將梗死灶位置分為關鍵部位（皮質和皮質下）和非關鍵部位?！?br>