糖尿病患者25羥維生素D3水平與血脂、 胰島素功能的相關(guān)性*

艾扎提古麗·卡的爾，帕它木·莫合買提

（新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院 勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學教研室，新疆 烏魯木齊 830011）

維生素D（vitamin D, VD）是一種脂溶性維生素，在肝臟通過25羥化酶的作用形成25羥維生素D3[25-（OH）D3]。其由強效的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑組成，受體可以在免疫系統(tǒng)的不同細胞中出現(xiàn)，如淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞及樹突細胞。缺乏VD3會導致獲得性免疫調(diào)節(jié)有關(guān)的先天免疫性疾病增加，如1型糖尿病（type 1 diabetes, T1DM）[1]、多發(fā)性硬化、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和炎癥性腸病[2]。因此，VD補充劑可用于預防和治療某些自身免疫性疾病。本研究分析糖尿病患者25-（OH）D3水平與血脂、胰島素功能的關(guān)系，以期為缺乏VD的糖尿病患者是否需要補充VD3治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月—2018年12月在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院住院治療的156例1型糖尿病（type 1 diabetes, T1DM）、2型糖尿病（type 2 diabetes, T2DM）患者，每組78例。另選取同期78例健康體檢者作為對照組。符合1999年世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標準，以及根據(jù)醫(yī)學、食品和營養(yǎng)委員會理事會分別列出的參考值[3]。根據(jù)25-（OH）D3水平分為VD3＜50 nmol/L組（69例）和VD3≥50 nmol/L組（165例）。

1.2 方法

記錄研究對象年齡、體重指數(shù)（BMI），檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、餐后2 h血糖、空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽、空腹胰島素、25-（OH）D3、胰島素抵抗指數(shù)、胰島β細胞功能指數(shù)、甘油三酯（Triglycerides, TG）、總膽固醇（total cholesterol, TC）、高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）及鈣、磷水平。以上所有檢測按本院常規(guī)方法進行。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）或中位數(shù)四分位數(shù)[M（P25，P75）]表示，比較用H檢驗或t檢驗，H檢驗后進一步兩兩比較用χ2檢驗，相關(guān)分析用Spearman法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。……