患糖尿病后腎臟傷得不輕，能逆轉嗎？

■劉麗麗

世界衛生組織最新數據顯示，40歲以上的人，慢性腎臟病患病率約為7%～10%，不亞于糖尿病和高血壓發病率，成為威脅全世界的主要疾病之一。慢性腎臟病發病還呈現出年輕化趨勢，20～30歲的透析患者越來越多，年齡最小的甚至不到10歲。是時候保護腎臟了，一起來關注我們的“愛腎天地”吧！

糖尿病性腎病是高血糖引起的一種微血管并發癥。該病不僅會加重糖尿病，控制不好還會演變成可怕的尿毒癥。不過也別過分悲觀，糖尿病腎病有個特點，就是它的病變進程十分緩慢。因此，只要我們在這個過程中積極預防，及時治療，努力扭轉，完全可以避免悲劇的發生。

糖尿病是怎么把腎臟毀掉的？

腎臟是人體的過濾機，依賴于密布于腎臟內無數個微血管能夠發揮功能。長期高血糖的環境下，這些腎臟微血管出現病變，無法將血液中的毒素和多余的水分形成尿液排出體外，使得蛋白漏到了尿液中，尿液變成了蛋白尿。尿蛋白中的微量白蛋白含量也因此成了診斷糖尿病腎病的依據。

8 招遠離尿毒癥

1.控制血糖

長期高血糖是導致糖尿病微血管損害的重要因素，良好的血糖控制可以減少糖尿病微血管并發癥的發生與發展。

2.控制血壓

高血壓可引起腎臟血液動力學異常，導致腎臟損傷。因此，控制血壓平穩對于保護腎功能很重要。

3.控制血脂

糖尿病患者常合并血脂代謝紊亂，而血脂代謝紊亂可誘發心血管疾病及加重腎損害，也需積極治療。

4.控制尿酸

好多人對控制尿酸不以為然，認為沒有痛風就不必在意。其實，長期高尿酸血癥對腎臟血管的損害非常大，所以控制尿酸＜360毫摩爾/升也是必要的。

5.避免高蛋白飲食

蛋白質攝入過多會使血液中蛋白質的代謝產物，如肌酐、尿素氮等增高，加重患者腎臟負擔，增加尿蛋白排泄。

6.限制水的攝入

糖尿病腎病患者水的攝入量，建議控制在前一日尿量加500毫升為宜。并且注意觀察尿量、顏色、性狀及眼瞼、下肢水腫變化情況等，有明顯異常時及時就醫，予以相應處理。

7.避免腎損害的因素

糖尿病腎病患者要避免感染，尤其泌尿系感染會加速糖尿病腎病的惡化。因此，一旦有感染證據，即應給予積極的抗感染治療。

8.透析和移植治療

糖尿病腎病若進展至慢性腎衰竭階段，內生肌酐清除率小于15～20毫升/分，即應開始透析治療。對終末期糖尿病腎病患者，腎移植是目前最有效的治療方法，但希望糖友不要走到這一步。