全面預算管理在醫(yī)院財務內(nèi)控中的應用探究

徐瑛

摘? 要：如今隨著社會的不斷發(fā)展，科技的不斷進步，醫(yī)療技術水平也得到了全面的提高，醫(yī)院的經(jīng)濟效益也得到了很大的提升。那么對醫(yī)院的財務內(nèi)控就需要做到全面規(guī)范的進行。要保證對醫(yī)院資金的科學管理成為醫(yī)院保全資產(chǎn)安全需要重點解決的問題。以此為前提，要對醫(yī)院的預算資金進行合理的控制，實現(xiàn)對醫(yī)院資源合理分配、科學使用，避免某些方面對資源造成不必要的浪費。本文就針對醫(yī)院的財務內(nèi)部控制管理進行闡述全面預算管理在其中的作用。

關鍵詞：全面預算管理;醫(yī)院財務;內(nèi)控;應用

一、全面預算管理的意義和作用

全面預算管理指的是以預算的方式對企業(yè)的各個部門極其運營情況進行全面監(jiān)管，從而實現(xiàn)企業(yè)在各個運營環(huán)節(jié)對資源的合理配置，使企業(yè)的各部門的工作能夠合理有序地進行運行，這就要求具有規(guī)范性，并且要通過合理的手段進行的操作。全面預算管理是應了市場發(fā)展的需求，對企業(yè)的資金進行嚴格控制，企業(yè)各部門的工作也能夠得到實際的落實，人力資源、資金、物質(zhì)資源等都能夠得到科學合理的使用。

二、目前醫(yī)院財務內(nèi)控中出現(xiàn)的問題

（1）醫(yī)院對全面預算管理應用不足。目前，我國的醫(yī)院財務對預算管理的應用很多還處在各部門收支上采取相對應比例遞增的方式，但是就醫(yī)院本身的性質(zhì)來說，其每一個部門所提供的服務都各不相同，醫(yī)療科室的服務內(nèi)容也有很大區(qū)別，對醫(yī)療業(yè)務的經(jīng)濟收支也是存在著差異。在這種收支差異化的影響下如果還在使用按比例遞增的預算方式勢必會造成一定的不合理性。而醫(yī)院在進行財務預算時并沒有詳細的了解實際的情況，也就無法做到及時的調(diào)整，在一些公立醫(yī)院，普遍存在著這樣一種情況，將財務的預算管理完全交給財務部門去運作，將全員參與的作用拋之腦后，結(jié)果就導致了在出現(xiàn)一些問題和比較重要的發(fā)展戰(zhàn)略方向決定時，僅憑財務部門提出的依據(jù)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的實際情況，而且預算管理在執(zhí)行方面也造成了一定的阻礙，從而達不到預期的效果。

（2）全面預算管理意識的不全面。當前的醫(yī)院還經(jīng)常受到傳統(tǒng)工作經(jīng)驗的影響，導致無法對全面預算管理模式做到一個清晰、明確的認知，在財務的管理上還習慣采用一些陳舊的方法去進行實際情況的處理，完全的摒棄了預算管理的優(yōu)勢和作用，對醫(yī)院財務內(nèi)控管理方面的建設工作也無法做好全面的執(zhí)行和實施。而部分醫(yī)院的領導也可以意識到財務內(nèi)控管理的作用，并著手將全面預算管理方法運用到財務管理中，但由于醫(yī)院的整體意識還沒有得到提升，其目標還是以獲得經(jīng)濟利潤作為主要目標，這就使全面預算管理方法沒有辦法有效的執(zhí)行下去。

（3）全面預算管理的執(zhí)行力度不夠。大部分的醫(yī)院對全面預算的認識不全面，在進行全面預算管理時僅僅將其作為了表面形式，認為這知識對上級領導檢查的形式主義。導致很多醫(yī)院在實際的預算管理過程中執(zhí)行力的缺失。醫(yī)院財務部門和醫(yī)院領導對預算環(huán)節(jié)的把控情況也沒有做到全面、細致的分析，對問題不能夠深入細致的了解，也就無從解決了。醫(yī)院應用全面預算管理的目的是為了將醫(yī)院日常所存在的財務問題和成本投入問題以及資源合理配置問題進行相應的方法進行處理，并可以讓醫(yī)院的各項管理達到規(guī)范化的目的，但卻因為執(zhí)行力度不夠得不到有效的實施。

三、全面預算管理在醫(yī)院財務內(nèi)控中的應用作用

（1）醫(yī)院要做到全面提高工作人員的內(nèi)控意識。要提高醫(yī)院內(nèi)部預算管理的應用效果，必須要從基礎的員工意識進行培養(yǎng)，提高醫(yī)院領導的重視力度，加強對醫(yī)院各部門管理人員的培訓力度，使管理人員能夠在思想上全面重視對預算管理的作用以及對醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展所帶來的幫助，醫(yī)院要將各個部門的預算和內(nèi)控問題進行積極的溝通協(xié)作，努力提高內(nèi)控效率，做好醫(yī)院的部門與科室之間的協(xié)調(diào)，如此才能夠從根本上為醫(yī)院的財務預算內(nèi)控工作打好堅實的基礎。

（2）醫(yī)院要做到合理制定預算數(shù)據(jù)。醫(yī)院在制定全面預算管理計劃時，要對醫(yī)院的收支做出精確的計算，并對資金預算和現(xiàn)金預算等方面的問題做出重視。對于收支預算、收支結(jié)余、基礎設施投入、醫(yī)療設備的投入等都必須作出全面細致的預算。醫(yī)院還要對人力資源需求所產(chǎn)生的資金投入、業(yè)務發(fā)展的支出和醫(yī)學技術研發(fā)所進行的支出進行充分的考慮，只有仔細的做好預算，才能夠達到控制成本的目的。與此同時，還應給人員的合理編制預留空間，做好預算編制和各個部門的交流溝通工作，充分調(diào)動各個部門的參與度，結(jié)合國家關于預算管理的各項標準，探究預算編制的可行性，強化落實預算指標，促進醫(yī)院的合理運營。

（3）完善財務內(nèi)控制度。醫(yī)院在進行財務內(nèi)控制度的建立時，要做到與財務內(nèi)控制度相結(jié)合，對醫(yī)院的各項制度進行落實，并提供科學合理的依據(jù)，結(jié)合實際的運營情況來對預算內(nèi)管理機制進行優(yōu)化，要對財務內(nèi)控進行合理評估，與此同時，醫(yī)院還應對員工設立科學的獎懲機制，定期對員工工作狀態(tài)和工作效率進行審核，對表現(xiàn)突出的員工進行獎勵，有利于提高員工的工作積極性，并可以對其他員工起到激勵的作用，從而保證預算管理工作的順利執(zhí)行。

全面預算管理在醫(yī)院財務內(nèi)控的應用使醫(yī)院在資金的使用效率上取得了很好的效果，其在一定程度上提高醫(yī)院的整體財務控制能力和成本預算能力，因此醫(yī)院應從實際出發(fā)將理論與實際應用相融合，合理的建立全面預算管理的內(nèi)容，將全面預算管理的作用發(fā)揮到最大。

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