基于微信平臺對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行健康教育的效果評價

杜志樂 周妹

摘要：目的：以“微信”為研究的平臺，對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行健康教育，并對其認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查研究，為心血管內(nèi)科患者疾病知識的提高和改善心血管內(nèi)科患者生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。方法：采用心血管高危人群初級預(yù)防知識調(diào)查問卷和心肺復(fù)蘇知識測評調(diào)查問卷，以簡單隨機(jī)法對2017年11月—2018年3月某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科病房收治的60例患者進(jìn)行抽樣調(diào)查。隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，每組30名患者。對照組采取常規(guī)院內(nèi)健康教育，干預(yù)組在實施常規(guī)院內(nèi)健康教育的基礎(chǔ)上依托“微信”平臺采取健康教育。結(jié)果：干預(yù)組較對照組對健康教育的知識掌握度高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利用微信平臺健康教育的模式，采用正規(guī)平臺的健康教育知識對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行健康教育，對患者的知識掌握度有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科患者；健康教育；微信；健康干預(yù)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）33-0213-03

心血管疾病是由于血脂、血糖及血壓等指標(biāo)發(fā)生異?；蛞蛳忍煨匀毕菟鶎?dǎo)致的一種病理狀態(tài)。隨著人們生活水平的不斷提高以及膳食結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病的發(fā)病率居高不下，且危害日益嚴(yán)重，致死率高。由于患者對于該類疾病知識的缺乏和認(rèn)識不足，繼而影響患者的康復(fù)效果，大大降低了患者的生活質(zhì)量。所以，健康教育在心血管內(nèi)科患者的治療和預(yù)后中有著非常重要的意義。隨著人們對自身健康關(guān)注度的不斷提高及社會老齡化的不斷加劇，傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理模式與健康需求之間的矛盾逐漸突出。微信作為近幾年發(fā)展起來的新型通信技術(shù)，已逐步滲透到各個領(lǐng)域，改變著人們的生活方式，在醫(yī)療護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用。本研究旨在依托“微信”為健康教育的平臺，對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行健康教育，并對其疾病知識認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查研究。為今后護(hù)理工作中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)，同時為心血管內(nèi)科患者自我疾病知識的提高和改善心血管內(nèi)科患者生活質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

一、資料與方法

1.一般資料。選取呼和浩特市某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科病房收治的60例患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18周歲；②神志清楚且生命體征穩(wěn)定；③對電子產(chǎn)品有一定的了解，能夠使用微信軟件；④愿意參加并配合本次研究；⑤根據(jù)臨床醫(yī)師確診為心血管疾病的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意、不配合參加研究者；②不能提供微信溝通條件和使用微信溝通者；③有嚴(yán)重并發(fā)癥者；④伴有意識障礙或認(rèn)知障礙者。其中，男36例，女24例，年齡48—52歲。對照組與干預(yù)組在性別、年齡以及入院時心血管疾病初級預(yù)防知識和心肺復(fù)蘇知識掌握程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法。①對照組的健康教育方案。對照組采取院內(nèi)常規(guī)的心血管內(nèi)科的健康教育。②干預(yù)組的健康教育方案。干預(yù)組在實施院內(nèi)常規(guī)的心血管內(nèi)科的健康教育的基礎(chǔ)上采取微信公眾號“i護(hù)理i健康”的健康教育措施，建立微信公眾平臺“i護(hù)理i健康”，采用各大官方微信公眾平臺及所發(fā)布的關(guān)于心血管內(nèi)科患者健康教育的知識，轉(zhuǎn)載其健康教育知識，完善“i護(hù)理i健康”微信公眾號健康教育的資料。充分利用微信公眾號直觀的視頻、圖片、文章等形式對干預(yù)組患者進(jìn)行健康教育，將在此微信公眾號中定期發(fā)送經(jīng)導(dǎo)師自治區(qū)自然科學(xué)課題組成員審核通過的關(guān)于心血管疾病的健康教育知識的文章，從科普文章、專業(yè)書籍、行業(yè)指南里篩選通俗易懂、可操作性強(qiáng)的知識，以微信公眾號推文等方式對干預(yù)組患者進(jìn)行健康教育。③評價指標(biāo)。本研究的評價指標(biāo)包括兩個方面：一是心血管疾病初級預(yù)防知識掌握程度，采用劉彥淑等研究者設(shè)計的心血管病高危人群初級預(yù)防知識調(diào)查問卷，內(nèi)容包括冠心病發(fā)作癥狀、腦卒中發(fā)作癥狀、心血管主要危害等，得分為0—64分，分?jǐn)?shù)越高，掌握程度越高；二是心肺復(fù)蘇知識掌握程度，采用殷欣設(shè)計的心肺復(fù)蘇知識測評問卷，共有8道題，計算答題正確率，正確率=答對題數(shù)/總題數(shù)×%，得分在0—1之間，得分越高，答題正確率越高。④研究方法?；颊呷朐汉?，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，再利用“問卷星”平臺對其進(jìn)行心血管病初級預(yù)防知識和心肺復(fù)蘇知識掌握程度調(diào)查，不同分組給予不同的干預(yù)方案，在患者出院前再進(jìn)行一次心血管疾病初級預(yù)防知識和心肺復(fù)蘇知識掌握程度調(diào)查。⑤統(tǒng)計學(xué)方法。使用的統(tǒng)計軟件為spss20.0，計量資料采用（x±s）表示，組內(nèi)前后比較運(yùn)用配對樣本t檢驗，獨立組間比較采用獨立樣本t檢驗，按檢驗水準(zhǔn)p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組干預(yù)后自身前后比較結(jié)果。①對照組自身前后比較結(jié)果。對照組在入院時對心血管疾病初級預(yù)防知識的掌握程度的得分為（30.43±4.938）分，對照組在出院時對心血管疾病初級預(yù)防知識的掌握程度的得分為（36.97±4.48）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

（p<0.05）。對照組在入院時對心肺復(fù)蘇知識掌握程度的得分為（0.49±0.15）分，對照組在出院時對心肺復(fù)蘇知識掌握程度的得分為（0.51±0.16）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），見表1。②干預(yù)組自身前后比較結(jié)果。干預(yù)組在入院時對心血管疾病初級預(yù)防知識的掌握程度的得分為（30.70±4.81）分，干預(yù)組在出院時對心血管疾病初級預(yù)防知識的掌握程度的得分為（48.70±3.14）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。干預(yù)組在入院時對心肺復(fù)蘇知識掌握程度的得分為（0.50±0.14）分，干預(yù)組在出院時對心肺復(fù)蘇知識掌握程度的得分為（0.88±0.10）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表2。

2.兩組出院時組間比較結(jié)果。對照組在出院時對心血管疾病初級預(yù)防知識的掌握程度的得分為（36.97±4.48）分，干預(yù)組在出院時對心血管疾病初級預(yù)防知識的掌握程度的得分為（48.70±3.14）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。對照組在出院時對心肺復(fù)蘇知識掌握程度的得分為（0.51±0.16）分，干預(yù)組在出院時對心肺復(fù)蘇知識掌握程度的得分為（0.88±0.10）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表3。

三、討論與小結(jié)

凌燕發(fā)表文章顯示，目前我國心血管患病率人數(shù)占主要疾病導(dǎo)致死亡人數(shù)首位且患病人群越來越趨于年輕化，楊慧芳表示老年心血管病患者實施健康教育干預(yù)能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，所以方便、快捷、高效的健康教育對心血管內(nèi)科患者有很大的幫助。在心血管疾病預(yù)防知識問卷研究中，發(fā)現(xiàn)患者入院后經(jīng)過健康教育對知識的掌握程度都有較大提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。但是，采用微信平臺進(jìn)行健康教育的掌握程度與院內(nèi)常規(guī)健康教育相比，微信平臺進(jìn)行健康教育的掌握程度提升得更多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。曹平輝等學(xué)者與本文研究比較類似，因為通過微信平臺將一些更為直觀的視頻、文字、圖片通過互聯(lián)網(wǎng)來對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行健康教育的干預(yù)更有效地提高患者對疾病知識的理解，加深了患者對疾病知識的了解，微信平臺作為更為便捷的互聯(lián)網(wǎng)平臺有利于疾病健康知識的傳播。心血管內(nèi)科患者因為疾病因素易發(fā)生心臟驟停，據(jù)蔣建萍等人研究發(fā)現(xiàn)公眾對心肺復(fù)蘇認(rèn)識不足、現(xiàn)場施救意識意愿低下，知識技能掌握匱乏。心臟驟停是心血管患者最嚴(yán)重的危重癥之一，因此心肺復(fù)蘇是心血管疾病患者非常重要的緊急救護(hù)措施。在心肺復(fù)蘇知識測評問卷研究中，發(fā)現(xiàn)患者入院后經(jīng)過健康教育對知識的掌握程度都有所提高，但是在對照組經(jīng)過院內(nèi)常規(guī)健康教育對患者關(guān)于心肺復(fù)蘇知識的掌握程度得分低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），對于干預(yù)組通過微信平臺健康教育的患者對心肺復(fù)蘇知識的掌握程度得分高，與對照組經(jīng)過院內(nèi)常規(guī)健康教育知識的掌握程度相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），可以發(fā)現(xiàn)通過微信平臺對心血管內(nèi)科患者健康教育后的效果優(yōu)于院內(nèi)常規(guī)健康教育。

總而言之，通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)通過微信平臺對心血管內(nèi)科患者健康教育的方式更有助于心血管內(nèi)科患者對健康知識的掌握。微信平臺更為形象、直觀、長效、快捷的功能為患者提供了便利，提高了患者對健康知識的掌握度，進(jìn)而降低了心內(nèi)科患者各類心臟驟停疾病的導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。相關(guān)資料顯示，國務(wù)院辦公廳于2018年4月印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》明確指出積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，微信平臺作為一個互聯(lián)網(wǎng)中的一分子，在護(hù)理工作應(yīng)用中取得了良好的效果。

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