分析孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)對(duì)孕妖妊娠結(jié)局的影響

向仕蓉

摘要目的：分析孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法：2018年1-12月收治實(shí)施孕前檢查的1500例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組各750例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)孕前檢查，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)，比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果：常規(guī)組自然分娩率為64%，試驗(yàn)組為86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)對(duì)孕婦妊娠結(jié)局有影響。加強(qiáng)健康教育能夠降低孕婦并發(fā)癥發(fā)生率，提升自然分娩率。

關(guān)鍵詞 孕前優(yōu)生健康檢查;健康指導(dǎo);孕婦妊娠結(jié)局

新生兒先天性缺陷的誘發(fā)原因較多，產(chǎn)前檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良問(wèn)題并對(duì)癥治療，最大限度降低對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的影響"。孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)符合現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求，通過(guò)結(jié)合產(chǎn)婦的孕前檢查結(jié)果實(shí)施健康教育，評(píng)估懷孕風(fēng)險(xiǎn)”。2017年1月-2018年12月收治實(shí)施孕前檢查的產(chǎn)婦1500例，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果，評(píng)估孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收治實(shí)施孕前檢查的產(chǎn)婦1500例，用任意編號(hào)的方式納人兩組各750例。試驗(yàn)組患者年齡22～37歲，平均（27.06±2.21）歲。常規(guī)組患者年齡21～37歲，平均（27.13±2.16）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：常規(guī)組實(shí)施常規(guī)孕前檢查，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)：（1）優(yōu)生健康檢查：①實(shí)驗(yàn)室檢查：梅毒、尿常規(guī)、血常規(guī)、甲狀腺功能、分泌能力及乙型肝炎篩查，肝腎功能檢查等。②體格檢查：生殖系統(tǒng)狀態(tài)、體重、血壓、身高及綜合體檢等。③影像學(xué)檢查：腹部B超對(duì)產(chǎn)婦子宮附著情況、內(nèi)部回聲狀態(tài)以及活動(dòng)情況等進(jìn)行檢查。細(xì)致詢問(wèn)產(chǎn)婦個(gè)人的情況、心理狀態(tài)等。明確了解其飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣以及過(guò)敏史等等，建立個(gè)人健康檔案。（2）健康教育：①門診咨詢：為患者發(fā)放健康教育小冊(cè)子，建立宣傳欄，展示有關(guān)于孕期的相關(guān)健康知識(shí)。耐心回答患者的提問(wèn)，熱情實(shí)施健康指導(dǎo)。②視頻宣教：采用視頻的方式，直觀呈現(xiàn)有關(guān)的健康知識(shí)，循環(huán)播放且定期更新內(nèi)容。③健康指導(dǎo)：開展健康教育課堂、健康知識(shí)專題講座等，講解孕期保健的相關(guān)知識(shí)。為現(xiàn)場(chǎng)參與者講解孕前準(zhǔn)備的方式，孕期飲食需要注意的問(wèn)題以及乳房相關(guān)知識(shí)等。④一對(duì)一指導(dǎo)：采用一對(duì)一講解的方式，提供健康咨詢服務(wù)，介紹孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸、微量元素的必要性等。根據(jù)其體重及血壓等實(shí)施科學(xué)飲食規(guī)劃，針對(duì)不良妊娠史、健康檢查異常的高危產(chǎn)婦，需實(shí)施個(gè)性化指導(dǎo)。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較：常規(guī)組自然分娩率為64%，試驗(yàn)組自然分娩率為86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較：常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.93%，顯著高于試驗(yàn)組的0.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

分娩期間風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒健康影響較大。新生兒先天性缺陷不但與遺傳因素相關(guān)，與環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及產(chǎn)婦生活習(xí)慣等同樣具有密切關(guān)聯(lián)。孕前采用優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)的方式，能夠全面評(píng)估產(chǎn)婦情況，根據(jù)產(chǎn)婦的情況實(shí)施建康指導(dǎo)5。

孕前優(yōu)生健康體檢及指導(dǎo)需要堅(jiān)持以人為本的理念，積極解答產(chǎn)婦的問(wèn)題，為產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的健康指導(dǎo)，關(guān)注產(chǎn)婦的心理健康狀態(tài)。在視頻指導(dǎo)、門診咨詢服務(wù)以及一對(duì)一講解等方式下，更好地傳播孕前健康知識(shí)。

胡彩蘭等叫收治產(chǎn)婦120例，分為兩組各60例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)孕前檢查，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)。結(jié)果表明觀察組自然分娩率為70%，顯著高于對(duì)照組的38.33%。觀察組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血及羊水過(guò)多發(fā)生率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差值對(duì)比明顯。研究結(jié)果表明，孕前優(yōu)生健康檢查與指導(dǎo)能夠提升臨床自然分娩率，提升人口質(zhì)量。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，常規(guī)組自然分娩率為64%，試驗(yàn)組自然分娩率為86.67%。在優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)方式下，能夠提升產(chǎn)婦的自然分娩率。常規(guī)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為4.93%，顯著高于試驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率0.08%。產(chǎn)前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者自主護(hù)理能力，增強(qiáng)其自身知識(shí)掌握能力。

綜上所述，孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)對(duì)孕婦妊娠結(jié)局有影響。加強(qiáng)健康教育能夠降低孕婦并發(fā)癥發(fā)生率，提升自然分娩率，建議在產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查期間推廣使用。

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