中醫骨科康復治療老年骨性關節炎臨床效果研究

王仁濟

摘要目的：分析中醫骨科康復治療老年骨性關節炎患者的臨床效果。方法：2016年1月-2018年10月收治骨性關節炎老年患者120例，隨機分為兩組各60例。參照組采用口服藥物治療，研究組在藥物治療基礎上實施中醫骨科康復治療模式。觀察分析兩組治療效果。結果：研究組患者治療總有效率高于參照組，研究組采用視覺模擬（VAS）、骨性關節炎功能（JOA）均顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：實施中醫骨科康復治療老年骨性關節炎，可以明顯提升療效。

關鍵詞 老年患者;骨性關節炎;中醫骨科康復治療

資料與方法

2016年1月-2018年10月收治骨性關節炎患者120例，均簽署知情同意書，隨機分為兩組各60例。研究組男33例，女27例，年齡60～76歲，平均（68.7±3.2）歲，平均病程（1.2±0.9）年。參照組男30例，女30例，年齡62～78歲，平均（70.5+3.6歲），平均病程（1.7±0.3）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）參照組采用常規西藥治療：口服布洛芬緩釋膠囊，30mg/次，2次/d。如果疼痛難忍，注射透明質酸鈉，2mL次，每周進行1次治療。連續治療21d。（2）研究組在常規用藥基礎上，采用中醫骨科康復治療模式：①針灸治療：取患者血海、合谷、陽陵泉以及足三里等穴位進針，實施紅外線局部照射，每天治療1次。②推拿治療：髕骨以拿捏、按揉等手法推拿，推拿按摩太沖、足三里、陽陵泉等穴位，在股四頭肌遠端指導病患屈膝90°左右，予以膝關節往下拔伸以及往上拔伸髕骨，以此形式每天實施1次治療，推拿時間為0.5h左右為宜。③康復訓練：讓患者保持仰臥位，指導其直腿抬高訓練;側臥位時，進行髖關節外展訓練，另外實施膝關節內收訓練等。每次進行20min，2次/d。

觀察指標：評價兩組患者治療總有效率。療效判定標準：①顯效：臨床癥狀全部消失，關節功能恢復良好，生活以及工作活動不受限";②有效：臨床癥狀顯著改善，日常生活或工作不受影響;③無效：治療前后無差異，甚至病情加重。同時采用視覺模擬（VAS）評分表評價疼痛狀態，以骨性關節炎功能（JOA）評分表評價恢復情況。

統計學方法：數據使用SPSS21.0軟件處理;計量資料以（x±s）表示，采用1檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療總有效率比較：研究組治療總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者VAS和JOA評分比較：研究組患者治療后VAS和JOA評分改善程度顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

骨性關節炎發病機制相對復雜，密切關聯生理衰退、機體內分泌紊亂和關節軟骨代謝異常等12-1。及時采取有效的方案治療此疾病，提升患者生活質量至關重要。

常規治療骨性關節炎的方案是鎮痛藥物，但是長時間應用藥物治療，容易出現降低敏感性的情況，同時會產生各種不良反應，導致治療有效率降低。予以骨性關節炎患者中醫骨科康復治療模式，可以輔助治療效果的總體提升。進行針灸治療期間，有效結合紅外線照射實施治療，推動局部血液循環，以及更好地對炎癥物質吸收;落實功能訓練舉措，可以對臨床癥狀積極改善，以推動病情的盡快恢復。本研究結果顯示，研究組治療總有效率優于參照組，說明應用中醫骨科康復治療方案的有效性。

參考文獻

[1]周慶振.老年骨性關節炎的中醫骨科康復療效[J].中國現代藥物應用，2017，11（5）：177-179.

[2]李世澎.老年骨性關節炎應用中醫骨科康復治療的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（22）：187-188.

[3]翟永生.中醫骨科康復治療骨性關節炎的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（26）：134.