中醫疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎體會

晏俊峰

摘要目的：闡述中醫疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的體會。方法：2017年5月-2018年6月收治膽汁反流性胃炎患者60例，采用抽簽法隨機分為兩組。對照組給予鋁碳酸鎂+美利曲辛治療，觀察組聯合采用中醫疏肝和胃法治療。觀察兩組癥狀緩解時間、癥狀評分、胃鏡分級、臨床療效及不良反應。結果：觀察組腹痛、腹脹、胃灼及嘔吐緩解時間與癥狀評分、胃鏡分級評分、有效率等方面均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用中醫疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎，能夠快速減輕腹痛、腹脹等癥狀，提高治療有效率。

關鍵詞 中醫疏肝和胃法;膽汁反流性胃炎;鋁碳酸鎂;美利曲辛

膽汁反流性胃炎為臨床常見的消化系統疾病，多由胃腸動力紊亂所致，患者癥狀以腹痛、腹脹、胃部灼熱等為主。常規采用西藥鋁碳酸鎂、美利曲辛治療，可取得一定的療效。但有研究指出，采用中醫疏肝和胃法治療疾病，療效更佳。2017年5月-2018年6月收治膽汁反流性胃炎患者60例，觀察中醫疏肝和胃法治療患者的效果。現報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年6月收治膽汁反流性胃炎患者60例，采用抽簽法隨機分為兩組。觀察組男20例，女10例，平均年齡（47.59±20.06）歲，平均病程（9.58±2.41）個月。對照組男19例，女11例，平均年齡（48.02±17.54）歲，平均病程（9.66±2.05）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組給予鋁碳酸鎂+美利曲辛治療，鋁碳酸鎂1.0g/次，口服，3次/d。美利曲辛1片/次，口服，1次/d。（2）觀察組在對照組治療基礎上聯合采用中醫疏肝和胃法治療：取黨參15g，柴胡12g，白術10g，茯苓10g，半夏9g，陳皮9g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。治療期間，兩組患者不得食用辛辣、刺激等食物，避免過度勞累，情緒應保持穩定。治療結束后，進行胃鏡檢查，評估治療效果。

觀察指標：觀察兩組癥狀緩解時間、癥狀評分（共0～4分）、胃鏡分級（1～3級，病情與分級程度正相關）、臨床療效、不良反應。

統計學方法：數據采用SPSS21.0軟件處理;計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x±）表示，采用1檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。結果

兩組患者癥狀緩解時間對比：觀察組腹痛、腹脹、胃灼熱、嘔吐緩解時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者癥狀評分及胃鏡分級評分比較：觀察組治療后癥狀評分、胃鏡分級評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組患者臨床療效及不良反應比較：觀察組有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率低于對照組，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

討論

膽汁反流性胃炎的常規治療藥物以鋁碳酸鎂、美利曲辛為主。上述2種藥物中，鋁碳酸鎂可有效中和胃酸，且可促進前列腺素Ez合成，增強胃黏膜的屏障作用，達到保護胃黏膜的目的"。針對伴有胃潰瘍患者，鋁碳酸鎂進入人體后，同樣可抑制胃蛋白酶活性，促使潰瘍面愈合。美利曲辛具有抗焦慮、抗抑郁之功效，可輔助減輕病情，改善膽汁反流性胃炎患者疾病的治療效果”。本研究發現，患者采用西藥鋁碳酸鎂聯合美利曲辛治療后，與治療前相比，癥狀評分及胃鏡分級評分有所降低，提示2種藥物的應用，取得了一定的療效。

中醫學認為，膽汁反流性胃炎屬“嘔吐”“胃脘痛”的范疇。發病后，患者通常可見噯氣、口苦、惡心等癥狀。該疾病的發生，與情緒失控、飲食無規律導致脾胃虛弱有關。應以健脾、養胃、疏肝、理氣為主要原則治療該病，使臨床療效得以改善。中醫疏肝和胃方由黨參、柴胡、白術、茯苓、半夏、陳皮等藥物構成。上述成分中，黨參可補氣養血，柴胡可通調氣機，白術可補脾健胃，茯苓利水滲濕、益脾和胃。半夏、陳皮分別具有祛脾胃濕痰、健脾、調中、燥濕之功效。各成分的共同應用，對膽汁反流性胃炎患者病情的緩解具有重要價值。本文研究發現，觀察組患者癥狀緩解速度與對照組相比優勢顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。進一步觀察發現，觀察組癥狀評分、胃鏡分級評分、有效率與對照組相比更高，差異有統計學意義（P<0.05）。張貴格在研究中指出凹，中醫疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的臨床療效，采用西藥治療有效率為71.4%，中醫疏肝和胃法治療有效率為94.3%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。與本文基本一致。

綜上所述，采用中醫疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎，能夠快速減輕腹痛、腹脹等癥狀，提高治療有效率，臨床可于膽汁反流性胃炎患者確診后，將其應用到疾病的治療中，促進病情康復。

參考文獻

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