糖尿病合并高血壓患者的血壓控制方式分析

張玉媛

摘要目的：探討糖尿病合并高血壓患者的血壓控制方式。方法：2016年3月-2018年3月收治糖尿病合并高血壓患者280例，隨機分為兩組各140例，觀察組應用纈沙坦膠囊與硝苯地平控釋片聯合治療，對照組使用纈沙坦膠囊治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組空腹血糖下降程度與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組血壓控制程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對糖尿病合并高血壓患者應用纈沙坦膠囊與硝苯地平控釋片進行治療，能夠在控制血糖穩定的基礎上，更好地控制血壓，具有一定的臨床參考意義。

關鍵詞 糖尿病;高血壓;血壓控制;方式

當前我國糖尿病已經成為最為常見的疾病，而糖尿病常常合并較多的并發癥，其中糖尿病合并高血壓發病率最高"。目前針對糖尿病合并高血壓治療的降壓藥物有很多，2016年3月-2018年3月收治糖尿病合并高血壓患者280例，探究糖尿病合并高血壓患者的血壓控制方式。資料與方法

2016年3月-2018年3月收治糖尿病合并高血壓患者280例，隨機分為兩組各140例。觀察組男75例，女65例，平均年齡（62.3+6.2）歲;病程2～20年，平均（13.3±6.1）年;治療前平均空腹血糖為（10.5±2.5）mmol/L。對照組男74例，女66例，平均年齡（61.7±5.9）歲;病程2～23年，平均（12.8±5.9）年;治療前平均空腹血糖為（11.1±3.1）mmol/L。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①對照組：使用皮下注射胰島素或口服降糖藥同時口服纈沙坦膠囊治療，初始劑量160mg，1次/d口服2。②觀察組：使用皮下注射胰島素或口服降糖藥同時口服纈沙坦膠囊，80mg，1次/d，聯合硝苯地平控釋片，30mg，1次/d進行治療叫。

療效判定標準：①顯效：治療后患者舒張壓下降幅度>10mmHg，且維持正常水平范圍內。②有效：治療后患者舒張壓下降幅度<10mmHg，且維持正常水平范圍內。③無效：治療后血壓無明顯變化甚至增高4。

統計學方法：采用統計學軟件SPSS20.0對數據進行處理并分析，計量資料用（x±）表示，采用1檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用x“檢驗;P<0.05為差異有統計學意義同。

結果

兩組治療后血壓、血糖情況比較：觀察組治療后空腹血糖下降程度與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組血壓控制程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組血壓控制效果比較：觀察組治療后血壓控制有效率為95.71%，對照組為75.71%，觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

糖尿病合并高血壓患者，會使其心腦血管疾病的發病率大幅度提升，嚴重情況將危及患者生命，故當前對糖尿病導致的心腦血管病變，以及最大程度降低患者死亡率尤為關注。臨床上針對糖尿病合并高血壓患者首先必須合理控制血糖，然后對血壓進行有效控制。在《中國高血壓防治指南》中明確對糖尿病合并高血壓患者的血壓控制目標進行明確規定，即控制在130/80mmHg，因此只有在合理控制血糖和血壓后才能延緩病情的發展，阻止相關靶器官的進一步損傷，最大程度控制其有效率7-8。

纈沙坦是血管緊張素II受體拮抗劑的一種，人體腎素一血管緊張素一醛固酮系統中血管緊張素能夠收縮血管，提升回心血量，故能夠良好地控制血管收縮，就可以有效控制血壓，因此針對高血壓患者，降低血管的收縮程度，具有良好的控制血壓效果9-101。目前認為血管緊張素II受體拮抗劑長期使用會導致患者出現頭暈、體位性低血壓等情況。而目前臨床研究發現，纈沙坦膠囊與硝苯地平控釋片聯合使用能夠有效減少不良反應的發生率"（11-121

綜上所述，針對糖尿病合并高血壓患者應用纈沙坦膠囊與硝苯地平控釋片聯合治療，能夠在控制血糖穩定的基礎上，更好地控制血壓，具有一定的臨床參考意義。

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