全程質(zhì)量控制在消毒供應中心器械清洗消毒質(zhì)量控制中的效果分析

顧陳燕

摘要目的：探究在消毒供應中心器械清洗消毒質(zhì)量控制中應用全程質(zhì)量控制的效果。方法：比較全程質(zhì)量控制實施前（對照組）和實施后（試驗組）消毒供應中心器械清洗消毒質(zhì)量，分析全程質(zhì)量控制的應用效果。結(jié)果：全程質(zhì)量控制實施后（試驗組）消毒不合格器械比例明顯低于全程質(zhì)量控制實施前（對照組），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：全程質(zhì)量控制能夠有效提高消毒供應中心器械的清洗消毒質(zhì)量，為醫(yī)務(wù)人員無菌操作創(chuàng)造條件，具備應用價值。

關(guān)鍵詞 全程質(zhì)量控制;消毒供應中心;器械清洗;消毒

消毒供應中心是醫(yī)院內(nèi)部一個非常重要的部門，負責各種醫(yī)療器械的清洗、消毒等工作，直接關(guān)系到醫(yī)院感染問題的控制效果"，保證消毒供應中心器械清洗消毒質(zhì)量有著極強的現(xiàn)實意義。資料與方法

醫(yī)療器械資料：在全程質(zhì)量控制未實施的2017年1-12月于本院消毒供應中心隨機選取2000件消毒物品（手術(shù)剪、手術(shù)鑷、手術(shù)刀、血管鉗等）作為對照組;在全程質(zhì)量控制實施后的2018年1-12月于本院消毒供應中心隨機選取2000件消毒物品作為試驗組。兩組相關(guān)資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：全程質(zhì)量控制主要包括5個方面內(nèi)容：①回收：及時標記回收的醫(yī)療器械（手術(shù)剪、手術(shù)鑷、手術(shù)刀、血管鉗等），銷毀一次性物品。②清洗：嚴格遵循清洗流程（預處理、去污、去洗滌劑、去熱源等），利用蒸餾水沖洗器械，將pH值控制在7左右。③包裝：工作人員嚴格遵循無菌操作，對清洗消毒后的器械實施無菌包裝，并將之送往滅菌室。④滅菌：關(guān)注并記錄滅菌時間、溫度、壓力等，對滅菌物品的滅菌質(zhì)量進行檢查，保證滅菌質(zhì)量。⑤發(fā)放：基于不司科室的需求，及時將滅菌物品送至各科室，保證滅菌物品交接質(zhì)量。

觀察指標：選擇2名與本試驗無關(guān)的護師負責試驗統(tǒng)計工作，分別記錄全程質(zhì)量控制實施前后的醫(yī)療器械消毒質(zhì)量不合格問題（洗滌不合格、回收不合格、消毒殺菌不合格、包裝不合格），計算器械清洗消毒不合格比例。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)運用SPSS18.0軟件處理;計數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

全程質(zhì)量控制實施前后醫(yī)療器械消毒質(zhì)量比較：全程質(zhì)量控制實施后（試驗組）醫(yī)療器械消毒質(zhì)量明顯優(yōu)于全程質(zhì)量控制實施前（對照組），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

消毒供應中心負責醫(yī)院內(nèi)部各部門醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等，如不能保證消毒供應中心的器械清洗、消毒質(zhì)量，那么相關(guān)科室或部門在使用醫(yī)療器械時容易誘發(fā)患者感染，影響患者感受，影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及社會聲譽2。由于消毒供應中心的器械清洗、消毒流程較多，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都將影響器械清洗、消毒的最終質(zhì)量，因此優(yōu)化消毒供應中心器械清洗、消毒需從細節(jié)出發(fā)，保證工作質(zhì)量。全程質(zhì)量控制是一種針對消毒供應中心工作流程展開的全面質(zhì)量管理模式，通過干預消毒供應中心：工作的細節(jié)（回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放）實現(xiàn)控制消毒質(zhì)量、優(yōu)化消毒供應中心工作流程、解決消毒供應中心工作潛在問題的目標甲。本試驗充分證明，全程質(zhì)量控制的應用優(yōu)化了消毒供應中心器械清洗、消毒工作，提升了器械清洗、消毒的質(zhì)量。值得一提的是，消毒供應中心的醫(yī)療器械清洗、消毒等工作由消毒供應中心的醫(yī)護人員全權(quán)負責，因而除了消毒供應中心工作包含的回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放等會影響器械清洗、消毒質(zhì)量，消毒供應中心醫(yī)護人員的素質(zhì)、工作態(tài)度等也會對器械清洗、消毒的結(jié)果產(chǎn)生影響。因此，為了保證全程質(zhì)量控制的效力發(fā)揮到最大程度，醫(yī)院方面還應該積極開展相關(guān)的教育培訓或會議，講座活動，幫助消毒供應中心醫(yī)護人員端正工作態(tài)度、提高操作技能，確保他們能夠懷有較強責任心落實各項工作，以進一步強化全程質(zhì)量控制，保證消毒器械物品的消毒質(zhì)量符合相關(guān)標準和要求。

參考文獻

[1]文小兵.全程質(zhì)量控制對消毒供應中心器械清洗消毒質(zhì)量控制的效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：71-73.

[2]廖華明，彭任君，張麗霞，等.消毒供應室對再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（51）：184.

[3]黃雙姐.全程質(zhì)量控制在消毒供應中心器械清洗消毒質(zhì)量控制中的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（20）：3158-3160.

[4]林翠絨，楊月玲.消毒供應中心手術(shù)醫(yī)療器械清洗質(zhì)量影響因素及對策[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（22）：139-141.