PDCA循環法在社區藥房管理中的效果評價

劉冉　劉然

摘要目的：分析PDCA循環法在社區藥房管理中的效果。方法：選取2016年1-6月未開展PDCA循環法的藥房管理情況為對照組，選取2016年7-12月開展PDCA循環法的藥房管理情況為試驗組。對比兩組藥房管理質量評分、藥房出現差錯事件發生率、患者及各科室滿意度。結果：試驗組藥房管理質量評分高于對照組，藥房出現差錯事件發生率低于對照組，患者及各科室滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在社區藥房管理開展PDCA循環法進行干預，能夠提升患者及各科室滿意度，降低藥房出現差錯事件發生率，同時提升藥房管理質量評分。

關鍵詞?PDCA循環法;社區;藥房管理;效果

藥房作為社區醫院的輔助科室，主要職責為藥品管理、藥物調配及用藥咨詢等，藥房的管理質量直接反映醫院的綜合實力及發展水平，同時關系到患者的用藥安全性及用藥合理性。因此，藥房需要開展積極有效的管理，不斷提升管理質量，避免藥品應用錯誤發生率，進而保證臨宋用藥可靠性。基于此，本次研究中就門診藥房管理情況展開分析，現報告如下。

資料與方法

選取2016年1-6月未開展PDCA循環法的社區藥房管理情況為對照組，選取2016年7-12月開展PDCA循環法的社區藥房管理情況為試驗組。參與本次研究的藥劑師20例，男4例，女16例;年齡24～44歲，平均（32.51±6.45）歲;工作年限1～6年，平均（3.21+0.25）年;職稱：初級13例，中級6例，高級1例。本次研究經本院倫理委員會批準。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

PDCA循環法：（1）計劃（P）：開展PDCA循環法管理之前需要搜集大量的藥房資料，且需要回顧性分析藥房的差錯，可遵循醫囑展開錯誤及調配差錯等情況。（2）實施（D）：①將發藥前臺設施設備進行升級，可增加無動力軌道，要求藥房窗口設置合理，同時縮短無效的工作時間，綜合提升藥房的工作效率。②合理設置藥房內部格局，參照大數據分析藥方的結果，指導藥師合理放置藥品，將用藥劑量大、頻率高的藥品置于藥劑師最近的位置，縮短取藥時間。③藥劑師管理：積極保證所有的藥劑師持證上崗，且工作績效和薪酬掛鉤，激勵藥劑師對待L作需要端正態度，嚴格落實藥品調配、審核及發放工作。（3）檢查（C）：醫院可從本科室抽調具有豐富經驗的藥師組建藥房管理小組，同時組建審方中心，切實做到藥師實力把關，審核藥方需要遵循“四查十對”的審核原則，監管藥房日常管理運行。（4）處理（A）：檢查藥房管理的實施效果，同時可對存在的隱患及問題展開系統的歸納與總結，統一整理之后可組織藥房工作人員展開討論，分析問題之后提出合理的處理方法，且制定下一階段的計劃，形成良好的循環。

觀察指標：①藥房管理質量評分：主要包括四項，藥房環境管理、藥房工作人員的工作舒適度、藥物分類放置及藥物保存方法，每項評分為0～20分，總分為0～80分，得分越高表明藥房管理質量提升越好"。②藥房出現差錯事件發生率：主要包括藥品庫存、缺藥情況及藥物批號管理失誤情況。③患者及各科室滿意度：采用本院自制問卷對患者滿意度展開調查，滿意為總評分>90分，基本滿意為總評分70～90分，不滿意為總評分<70分。

統計學方法：數據運用SPSS22.0軟件處理;計量資料以（區±）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用x°檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組藥房管理質量評分比較：試驗組藥房管理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組藥房出現差錯事件發生率比較：兩組分別選取1000份處方分析藥房出現差錯事件發生率，試驗組藥房出現差錯事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

兩組患者及各科室滿意度比較：兩組分別選取30例患者及30個科室進行問卷調查，試驗組患者及各科室滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

討論

傳統藥房管理模式存在以下問題：等候取藥時間相對較長，主觀感覺管理十分混亂。本次結合我院實際情況分析原因，以下幾個方面存在相關問題：①藥房藥架設計不合理：導致藥物擺放布局不合理，使得藥劑科醫護人員取藥時間相對較長，耽誤患者時間，引起醫患矛盾。②藥房開放窗口過少：使得患者在取藥過程中花費的時間相對較長，再加上窗口做用藥指導，耽誤的時間加長，進而降低工作效率。③藥劑科的工作人員相對較少，分工不夠明確，且工作人員的學歷、職稱及工作經驗偏低，人員流動較大。

本次研究中，試驗組藥房管理質量評分高于對照組，藥房出現差錯事件發生率低于對照組，患者及各科室滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。PDCA循環法主要包括計劃、執行、檢查及處理等四個環節組成，PDCA循環法主要對每一個工作環節展開針對性管理，進而保證藥品供應及質量，綜合提高藥師專業知識及技術水平，進而積極有效保證處方審核規范，及時改善工作中存在的問題，保障患者的醫療安全。同時通過開展PDCA管理方法，使得臨床藥師的責任意識不斷增強，充分認識到PDCA循環法的重要性，積極調動臨床藥師的工作積極性及主動性，自覺將實施內容貫徹到臨床用藥中，最大程度上降低藥品差錯率，綜合提升藥房管理質量，保證用藥安全。

綜合上述，在藥房管理開展PDCA循環法進行干預，在提升患者及各科室滿意度的同時，可降低藥房出現差錯事件發生率，同時提升藥房管理質量評分，值得臨床借鑒。

參考文獻

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