探討護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復的影響

蘇曉燕　隋彥

摘要目的：探究護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復的影響。方法：2017年1-12月收治慢性鼻竇炎患者88例，根據術后護理方法不同分為兩組各44例。對照組采用常規護理措施，觀察組在常規護理措施的基礎上增加護理干預，對比兩組治療效果及預后情況。結果：觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=3.8801，P=0.0488）;觀察組鼻腔鼻竇評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對鼻息肉鼻內鏡術后鼻竇炎患者應用護理干預，可有效提升治療效果，幫助患者康復，值得臨床推廣。

關鍵詞?護理干預;慢性鼻竇炎;鼻息肉鼻內鏡;術后康復

慢性鼻竇炎作為臨床中常見的疾病，主要臨床表現為鼻塞、嗅覺障礙，臨床鼻息肉鼻內鏡術治療效果較好。但要促進患者的術后康復，優質的護理干預作用明顯。為探究護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復的影響，選取2017年1-12月行鼻息肉鼻內鏡術治療的88例慢性鼻竇炎患者作為觀察對象，取得了一定的效果，現將結果報告如下。資料與方法

2017年1-12月收治慢性鼻竇炎患者88例，根據術后護理方法不同分為兩組各44例。對照組男24例，女20例;年齡25～65歲，平均（44.25±5.12）歲;病程2個月～8年，平均（3.98±1.25）年。觀察組男25例，女19例;年齡22～68歲，平均（46.01+4.98）歲;病程2個月～9年，平均（4.02+1.13）年。兩組臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組采用常規護理措施：主要包括監測患者病情變化、進行心理疏導，給子健康教育及術后康復指導。（2）觀察組在常規護理措施的基礎上增加護理干預，主要包括：①認知護理干預：與患者進行深人溝通，講解慢性鼻竇炎的病因及鼻息肉鼻內鏡手術的方法及注意事項，消除患者對疾病及治療過程的緊張與恐懼感、不良心理狀態;②鼻腔護理干預：手術完成后抬高床頭，指導患者保持半臥體位進行休息，于術后40h拔除鼻腔內醫用海綿，并仔細清理鼻腔內血痂、殘留積血及分泌物，清理完畢后可適當應用地塞米松、慶大霉素及溫水對鼻腔進行沖洗，保持鼻腔清潔;③飲食護理干預：術后禁止患者吸煙飲酒，并避免食用高熱量、高脂肪及辛辣食物，飲食應以清淡易消化、高蛋白質及高纖維素食物為主;④出院延續護理干預：指導患者掌握正確的擦鼻、擤鼻方法，并注意呼吸道通暢，并定期叮囑患者按時復查，一旦有鼻塞、鼻出血、感冒頭痛及鼻腔內有膿性分泌物出現時應及時就診。

觀察指標：對比兩組治療效果及預后情況。（1）療效判定標準"：①顯效：患者臨床癥狀完全消失，經鼻竇內鏡復查鼻腔內無膿性分泌物，鼻竇口具有良好開放性;②有效：臨床癥狀有所好轉，鼻腔內有少量肉芽組織及膿性分泌物;③無效：臨床癥狀無變化甚至有加重趨勢，鼻腔內出現大量膿性分泌物，且鼻竇口狹窄出現粘連現象;（2）采用鼻腔鼻竇20條結局對兩組患者治療預后情況進行測試評分，其中評分越高表明預后情況越差吧。

統計學方法：數據利用SPSS17.0軟件分析;計數資料以[n（%）]表示，采用x'檢驗;計量資料以（x±）表示，采用1檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療效果對比：觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（x*=3.8801，P=0.0488）。見表1。

兩組患者手術前后鼻腔鼻竇評分對比：兩組患者術前鼻腔鼻竇評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）;術后觀察組鼻腔鼻竇評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

臨床對鼻息肉鼻內鏡術治療鼻竇炎具有創傷小，恢復快，術后并發癥少的優點，但是由于患者對慢性鼻竇炎的不了解，不重視，往往在術后恢復期內引發部分并發癥的發生甚至病情的復發，對治療及康復效果造成影響，因此對于術后鼻竇炎患者，應給予飲食、心理、生活習慣及自我護理等多方面優質護理干預，才能調整患者恢復期的心理狀態，滿足患者恢復期內對營養的需求，增強治療效果甲。結合本研究結果，觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組，觀察組術后鼻腔鼻竇評分顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床對鼻息肉鼻內鏡術后鼻竇炎患者應用護理干預，可有效提升治療效果，幫助患者康復，值得臨床推廣。

參考文獻

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