切開復位鈦板內固定治療跟骨骨折的護理

徐愛花

摘要目的：調查和分析切開復位鈦板內固定治療跟骨骨折患者的效果和相關護理體會。方法：2016年12月-2017年12月收治跟骨骨折患者80例，分為兩組各40例。常規護理組施行普通的護理手段，康復護理組應用規范化的護理干預措施，觀察比較兩組患者對于切開復位鈦板內固定護理工作的滿意程度。記錄兩組患者住院時間、疼痛程度以及護理前后患者焦慮狀況以及費爾南德斯評分。結果：康復護理組于切開復位鈦板內固定護理工作的滿意程度優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。康復護理組住院時間短于常規護理組，疼痛情況優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。康復護理組護理后患者焦慮情況及費爾南德斯評分優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對患有跟骨骨折的患者，應用切開復位鈦板內固定的治療方式以及規范化護理干預措施的效果較好，能緩解患者的消極情緒及疼痛情況，減少住院時長，幫助患者改善相關關節功能，提升患者對相關護理工作的滿意程度。

關鍵詞?切開復位鈦板內固定;跟骨骨折;護理體會

應用切開復位鈦板內固定治療手術的跟骨骨折患者存在身體上和心理上的創傷以及相關應激反應"，十分容易產生相關消極情緒，對手術治療和患者的痊愈產生影響。2016年12月-2017年12收治跟骨骨折患者80例，旨在調查和分析對跟骨骨折的患者應用切開復位鈦板內固定進行治療的效果和相關護理體會進行報告。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治跟骨骨折患者80例，根據不同護理方式分為兩組各40例。康復護理組男26例，女14例;年齡22～73歲，平均40.2歲。常規護理組男25例，女15例;年齡23～74歲，平均41.0歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）常規護理組施行普通的護理手段。（2）康復護理組應用規范化的護理干預措施：①手術前的護理干預：術前，相關護理人員要為患者創設安靜的手術氛圍，對病房的濕度、溫度以及光線進行調控，降低患者的疼痛感和心理壓力;在手術之前，相關護理人員要告訴患者切開復位鈦板內固定治療手術的過程和效果，對患者施行心理疏導，緩解患者的消極情緒，提升患者對治療的依從度;準備手術需要用到的工具和藥品，施行皮膚護理，防止組織液對手術產生影響。抬高患者的患肢，降低腫脹程度，應用冰袋進行冷敷，促進血液循環。利用手法復位嚴重位移的骨折塊，對于患有張力性水皰的患者，采用烤燈烘烤來吸收組織液。②手術中的護理干預：在手術過程中，相關護理人員要配合主治醫師進行相關操作，注重手術過程中對患者的生命指標進行監測。③手術后的護理干預：術后，相關護理人員對患者的傷口進行包扎，及時替換敷料，確保敷料無菌干燥;在手術結束之后，相關護理人員要多和患者進行交流，并告知有可能發生的相關并發癥以及應對措施，降低患者的心理負擔，提升患者的治療依從性;對患者的感覺情況進行觀察，如果患者存在患肢疼痛等情況，需要查清原因，對于持續疼痛的患者，可以適當應用鎮靜劑來緩解患者的疼痛;在手術之后，相關護理人員要鼓勵患者多進食蛋白質和維生素食物，盡早下床活動，緩解腹脹的情況，有利于促進患者腸道功能的恢復;相關護理人員要指導患者施行初期的痊愈練習，包含患者踝關節活動以及負重，不負重功能的鍛煉等。

觀察指標：對常規護理組和康復護理組患者對于切開復位鈦板內固定護理工作的滿意程度進行觀察和對比。記錄常規護理組和康復護理組患者的住院時間，疼痛程度以及護理前后患者焦慮狀況以及費爾南德斯評分。

統計學方法：通過統計學軟件SPSS18.0進行分析和處理數據，計量資料（±司）表示，采用1檢驗;計數資料[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者對切開復位鈦板內固定護理的滿意程度比較：康復護理組對于切開復位鈦板內固定護理的滿意程度要優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。常規護理組患者對護理工作滿意15例，對護理工作較滿意11例，滿意程度為65.0%。康復護理組對護理工作滿意30例，對護理工作較滿意6例，滿意程度為90.0%。

兩組患者護理前后焦慮情況及費爾南德斯評分比較：在施行護理干預前，兩組焦慮情況及費爾南德斯評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。常規護理組焦慮情況評分為60.1分，費爾南德斯評分為62.4分;康復護理組焦慮情況評分為60.3分，費爾南德斯評分為61.9分。在護理干預后，康復護理組的患者焦慮情況評分為31.8分，費爾南德斯評分為98.1分，常規護理組的患者焦慮情況評分為47.2分，費爾南德斯評分為71.3分。康復護理組的患者焦慮情況以及費爾南德斯評分優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

對于患有跟骨骨折的患者，施行切開復位鈦板內固定治療的效果比較顯著，應用規范化護理干預措施在患者圍術期間可以在很大程度上降低患者的心理壓力”，能夠起到防止患者出現相關并發癥以及相關生命指標的監測作用，可以提升患者對治療的依從度，改善患者足部的相關功能，促進患者更快康復B一1。針對患有跟骨骨折的患者，應用切開復位鈦板內固定的治療方式及規范化護理干預措施的效果較好，能夠在一定程度上緩解患者的消極情緒以及疼痛情況，減少患者的住院時長，幫助患者改善相關關節功能，提升患者對相關護理工作的滿意程度。

參考文獻

[1]謝穎，李笑琴，黃春燕.規范化圍術期護理對切開復位鈦鋼板內固定治療跟骨骨折患者的影響[J].齊魯護理雜志，2014（12）：18-20.

[2]張水清，賀新寧，杜志勇，等.切開復位解剖鈦板內固定治療跟骨骨折150例分析[J].中國醫學創新，2014，11（5）：124-126.

[3]王道生，鄭永義.切開復位鈦鋼板內固定治療跟骨骨折16例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015（12）：74-75.

[4]周三國，郭斌，吳若丹，等.切開復位鈦合金鋼板內固定法治療SandersII～IV型跟骨骨折的臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2018，31（12）：1790-1791.

[5]李永軍，劉明勛，李偉彪.改良外側入路鎖定加壓鈦板內固定治療跟骨骨折[J].實用醫學雜志，2014，30（24）：4055-4056.